癌癥發(fā)現(xiàn)時(shí)往往處于中晚期
關(guān)鍵詞：#癌癥
癌癥發(fā)現(xiàn)時(shí)多處于中晚期，主要因早期癥狀隱匿、篩查意識(shí)不足及腫瘤生物學(xué)特性導(dǎo)致。提高定期體檢、關(guān)注異常信號(hào)、普及高危人群篩查是關(guān)鍵防控手段。
1. 早期癥狀隱匿
多數(shù)癌癥早期無(wú)特異性表現(xiàn)，或癥狀與常見(jiàn)疾病相似。肺癌可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，腸癌早期僅有排便習(xí)慣改變。胰腺癌早期甚至完全無(wú)癥狀，導(dǎo)致80%患者確診時(shí)已轉(zhuǎn)移。建議高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT、胃腸鏡等專項(xiàng)檢查。
2. 篩查認(rèn)知誤區(qū)
我國(guó)癌癥篩查覆蓋率不足30%，部分人群誤將常規(guī)體檢等同于癌癥篩查。實(shí)際需要針對(duì)性檢查手段：乳腺癌需結(jié)合乳腺超聲和鉬靶，肝癌需甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合超聲。40歲以上人群應(yīng)建立個(gè)性化篩查方案，吸煙者每年需做肺部CT。
3. 腫瘤生長(zhǎng)特性
某些癌癥具有侵襲性生長(zhǎng)特點(diǎn)。三陰性乳腺癌倍增時(shí)間僅21天，小細(xì)胞肺癌從早期到晚期可能僅需3個(gè)月。基因檢測(cè)可輔助判斷腫瘤惡性程度，BRCA1/2突變攜帶者需提前10年開(kāi)始乳腺監(jiān)測(cè)。
4. 醫(yī)療資源分布
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查設(shè)備不足，二級(jí)醫(yī)院腸鏡預(yù)約平均等待28天。建議選擇三甲醫(yī)院體檢中心或?qū)I(yè)防癌機(jī)構(gòu)，利用多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。食管癌高發(fā)區(qū)居民應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行食管拉網(wǎng)檢查。
中晚期癌癥仍可通過(guò)綜合治療獲得生存獲益。免疫治療使晚期黑色素瘤5年生存率提升至50%，靶向藥物將晚期肺癌中位生存期延長(zhǎng)至3年以上。同時(shí)強(qiáng)調(diào)癌痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療，生活質(zhì)量改善可使患者生存期延長(zhǎng)40%。建立防癌意識(shí)與規(guī)范篩查體系，能有效改變確診時(shí)機(jī)。
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