與胃癌癥狀相似的疾病有哪些

博禾醫(yī)生
與胃癌癥狀相似的疾病主要有胃潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良和胃淋巴瘤。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的潰瘍病灶,典型表現(xiàn)為上腹部規(guī)律性疼痛,餐后1-2小時發(fā)作,進食可暫時緩解。部分患者會出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀,與胃癌引起的消瘦、貧血易混淆。胃鏡檢查可明確鑒別,胃潰瘍邊緣較規(guī)則,而胃癌病灶多呈不規(guī)則隆起。
慢性胃炎患者常出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、噯氣等非特異性癥狀,與早期胃癌癥狀高度重疊。長期幽門螺桿菌感染導致的萎縮性胃炎可能出現(xiàn)黏膜腸上皮化生,需通過病理活檢排除癌變。胃鏡下胃癌病灶多表現(xiàn)為黏膜粗糙或結節(jié)狀改變,而胃炎多為彌漫性充血水腫。
該疾病以燒心、反酸為主要特征,但部分患者會出現(xiàn)上腹痛、吞咽不適等癥狀,易與賁門部胃癌混淆。胃癌引起的吞咽困難多呈進行性加重,而反流病癥狀常與體位相關。24小時食管pH監(jiān)測和胃鏡檢查是重要鑒別手段。
表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹灼熱感等,癥狀可持續(xù)數(shù)月但無器質性病變。與胃癌的鑒別要點在于:功能性消化不良患者一般狀況良好,無體重下降、貧血等報警癥狀,胃鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
原發(fā)性胃淋巴瘤可出現(xiàn)上腹痛、消化道出血、腹部包塊等癥狀,內鏡下表現(xiàn)與胃癌相似但病灶多呈彌漫性浸潤。確診需依賴病理免疫組化檢查,可見淋巴細胞異常增殖而非上皮源性癌細胞。
對于持續(xù)存在上消化道癥狀的患者,建議完善胃鏡檢查并取活檢。日常生活中需注意飲食規(guī)律,避免過燙、腌制、高鹽食物,戒煙限酒。40歲以上人群若新發(fā)消化不良癥狀或原有癥狀性質改變,應警惕胃癌可能,及時進行腫瘤篩查。適當補充維生素C、胡蘿卜素等抗氧化營養(yǎng)素可能有助于降低胃癌風險。
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