慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜病理變化及疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，前者表現(xiàn)為胃黏膜炎癥但腺體結(jié)構(gòu)完整，后者則伴隨腺體減少或消失，可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜的淺表性炎癥，胃腺體數(shù)量和功能通常保持正常，常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、飽脹感或反酸，多由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或飲食刺激等因素引起。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫，但無(wú)腺體萎縮或腸化生。治療以消除病因?yàn)橹?，如幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)（含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素），或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免辛辣刺激性食物。

慢性萎縮性胃炎則屬于癌前病變，胃黏膜腺體逐漸萎縮甚至被腸上皮替代，可能伴隨胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。病因除幽門(mén)螺桿菌感染外，還包括自身免疫因素或長(zhǎng)期慢性炎癥刺激。胃鏡下可見(jiàn)黏膜變薄、血管顯露，病理檢查可確認(rèn)腺體減少及腸化生。治療需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，補(bǔ)充維生素B12或葉酸，重度異型增生者需內(nèi)鏡下切除。兩類(lèi)胃炎均需避免吸煙飲酒，但萎縮性胃炎患者應(yīng)更嚴(yán)格隨訪以早期發(fā)現(xiàn)癌變。

兩類(lèi)胃炎患者均需保持規(guī)律飲食，選擇易消化食物如粥類(lèi)、蒸魚(yú)等，減少腌制及高鹽食品攝入。建議定期復(fù)查胃鏡，尤其萎縮性胃炎患者每1-2年需評(píng)估黏膜變化，合并幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)。日?？蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免過(guò)度焦慮情緒對(duì)胃腸功能的影響。