正常人通常是左位主動脈弓,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)右位主動脈弓變異。
左位主動脈弓是人體常見的解剖結(jié)構(gòu),主動脈弓從心臟發(fā)出后向左彎曲,形成正常的血管分支模式。這種結(jié)構(gòu)在胚胎發(fā)育過程中自然形成,與胸腔器官的常規(guī)排列相匹配。左位主動脈弓的血管分支依次為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈,這種排列保障了頭部和上肢的血液供應(yīng)。多數(shù)人終生不會因左位主動脈弓出現(xiàn)健康問題,常規(guī)體檢中也不需要特別關(guān)注這一結(jié)構(gòu)。
右位主動脈弓屬于血管發(fā)育異常,發(fā)生率較低。這種情況可能單獨存在,也可能合并其他先天性心臟畸形。部分右位主動脈弓者會出現(xiàn)氣管或食管受壓癥狀,表現(xiàn)為吞咽困難或反復(fù)呼吸道感染。影像學(xué)檢查可明確診斷,無癥狀者通常無須治療,存在壓迫癥狀時可能需要手術(shù)矯正。右位主動脈弓者應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)評估,尤其需排查可能伴隨的心臟結(jié)構(gòu)異常。
發(fā)現(xiàn)主動脈弓位置異常時,建議通過心臟超聲或CT血管造影進(jìn)一步評估。日常生活中注意觀察有無吞咽梗阻感、呼吸不暢等癥狀,避免劇烈運動導(dǎo)致血管壓迫加重。備孕前進(jìn)行遺傳咨詢有助于了解先天性血管畸形的遺傳概率。