鼻骨骨折通常建議治療,不治療可能導(dǎo)致鼻部畸形、慢性疼痛、嗅覺障礙、鼻中隔偏曲及反復(fù)鼻出血等問題。
鼻骨骨折未及時治療時,骨折端可能錯位愈合,形成鼻梁歪斜或塌陷等外觀畸形,影響面部美觀。畸形愈合的骨骼可能壓迫周圍神經(jīng),引發(fā)長期慢性疼痛,尤其在觸碰或寒冷刺激時加重。骨折碎片移位可能損傷嗅區(qū)黏膜,導(dǎo)致嗅覺減退或喪失,部分患者可能出現(xiàn)幻嗅癥狀。骨折累及鼻中隔時,可能造成軟骨偏曲,引發(fā)持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫?;虮歉]炎反復(fù)發(fā)作。骨折區(qū)域血管未完全修復(fù)可能形成脆弱新生血管網(wǎng),輕微外傷即可誘發(fā)反復(fù)鼻出血。
鼻腔作為呼吸道門戶,骨折后畸形可能改變氣流動力學(xué),增加上呼吸道感染風險。未復(fù)位的骨折可能形成骨痂異常增生,后期需更復(fù)雜的整形手術(shù)矯正。兒童患者骨骼處于發(fā)育期,未矯正的骨折可能影響面部骨骼正常生長。老年患者骨質(zhì)疏松,骨折不愈合概率增高,可能形成假關(guān)節(jié)。伴有凝血功能障礙者,骨折不治療可能誘發(fā)難以控制的鼻出血。
建議鼻外傷后及時就診耳鼻喉科,通過鼻內(nèi)鏡和CT檢查明確骨折程度。移位明顯的骨折需在傷后7-10天內(nèi)進行閉合復(fù)位,超過兩周則可能需開放手術(shù)。復(fù)位后應(yīng)避免擤鼻、碰撞鼻部,睡眠時抬高頭部??膳浜鲜褂帽怯蒙睇}水噴霧保持鼻腔濕潤,急性期冷敷減輕腫脹。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免辛辣食物刺激黏膜。定期復(fù)查確保骨折愈合位置良好,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化需警惕并發(fā)癥。