寶寶吐奶嚴(yán)重可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化道感染等因素有關(guān)。賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,喂養(yǎng)姿勢錯誤或奶量過多增加吐奶風(fēng)險,病毒性胃腸炎等感染性疾病也可能引發(fā)頻繁嘔吐。
嬰幼兒食管下端賁門括約肌尚未發(fā)育成熟,閉合功能較弱,進食后平躺或腹壓增高時易出現(xiàn)胃食管反流。隨著月齡增長,多數(shù)嬰兒12-18個月時肌肉張力逐漸增強,吐奶頻率自然降低。哺乳后可豎抱拍嗝15-20分鐘,睡眠時保持頭高腳低位能有效緩解癥狀。
奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快、哺乳時嬰兒含接姿勢不正確、喂奶后立即變換體位等都可能誘發(fā)吐奶。建議選擇適合月齡的奶嘴,保持半坐位喂養(yǎng)姿勢,單次喂奶量不超過胃容量(新生兒約90-120毫升),喂食間隔2-3小時為宜。母乳喂養(yǎng)時需確保正確銜乳姿勢。
輪狀病毒、諾如病毒等引起的胃腸炎會導(dǎo)致頻繁嘔吐,常伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。此類吐奶多呈噴射狀,每日可達10余次,需警惕脫水風(fēng)險。確診后需補充口服補液鹽,必要時靜脈補液。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
日常護理中應(yīng)注意記錄吐奶頻率與性狀,少量多次喂食后保持直立位,避免過度搖晃嬰兒。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重增長緩慢、拒食或伴隨呼吸困難等情況,需及時排查肥厚性幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)減少攝入咖啡因及辛辣食物,人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格消毒奶具,注意觀察嬰兒對配方奶的耐受性。適當(dāng)進行腹部按摩及被動操有助于促進胃腸蠕動,6個月后添加輔食時可優(yōu)先選擇稠厚質(zhì)地的米粉等食物。