肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要病因。病毒長期復(fù)制引發(fā)慢性肝炎，持續(xù)肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致纖維組織增生，終形成假小葉結(jié)構(gòu)。病毒性肝炎相關(guān)肝硬化患者可能出現(xiàn)肝功能減退、門靜脈高壓等表現(xiàn)，需通過抗病毒藥物控制病情進(jìn)展。

長期過量飲酒會引發(fā)酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，終發(fā)展為肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞線粒體，同時激活肝星狀細(xì)胞促進(jìn)纖維化。戒酒是治療基礎(chǔ)，嚴(yán)重者需進(jìn)行營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性，伴隨炎癥反應(yīng)時可進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。持續(xù)肝損傷會激活纖維化進(jìn)程，控制體重、改善代謝紊亂是重要干預(yù)手段。

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病造成膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積誘發(fā)肝細(xì)胞損傷。這類患者常伴有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，需使用熊去氧膽酸等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病會導(dǎo)致金屬離子在肝臟異常沉積，銅或鐵過載引發(fā)氧化應(yīng)激損傷。這類患者需終身進(jìn)行驅(qū)銅或放血治療，早期診斷可延緩肝硬化進(jìn)程。

預(yù)防肝硬化需從病因入手，病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒。日常保持合理膳食結(jié)構(gòu)，限制高脂高糖飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動控制體重。定期體檢監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。已確診患者需避免使用損傷肝臟的藥物，根據(jù)醫(yī)生建議補充維生素和蛋白質(zhì)，預(yù)防食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。