兩個月寶寶咳嗽可能由呼吸道感染、胃食管反流、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、先天性呼吸道異常等原因引起,可通過對癥護理、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、改善環(huán)境、抗過敏治療、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病毒或細菌侵襲引發(fā)呼吸道感染。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴有痰鳴。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免二手煙刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸頻率>60次/分鐘,需及時兒科就診。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育未成熟,喂奶后平臥易致奶液反流刺激咽喉。特征為進食后30分鐘內(nèi)咳嗽,常伴吐奶。建議采用45度角斜坡體位喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。若每日反流超過5次或體重增長緩慢,需考慮使用質(zhì)子泵抑制劑。
粉塵、冷空氣或香水等化學(xué)氣味可直接刺激嬰兒呼吸道黏膜。表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳而無其他感染癥狀。應(yīng)使用空氣凈化器維持PM2.5<35μg/m3,冬季外出時用紗布巾遮蓋口鼻。臥室溫度建議維持在24-26℃,避免空調(diào)直吹。
牛奶蛋白或塵螨過敏可引發(fā)氣道高反應(yīng)性咳嗽,多伴隨濕疹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。臥室每周需用55℃以上熱水清洗床品,不建議使用毛絨玩具。
氣管軟化或血管環(huán)壓迫等先天問題會導(dǎo)致持續(xù)性犬吠樣咳嗽,多在哭鬧時加重。需通過胸部CT或支氣管鏡檢查確診。此類咳嗽常合并吸氣性喉鳴,安靜時呼吸音粗重,需耳鼻喉科專項評估。
日常護理需監(jiān)測咳嗽頻率與進食情況,記錄咳嗽發(fā)生時間與誘因。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣海鮮,保持每日1500ml飲水量。可嘗試用空心掌輕拍背部促進排痰,但禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物。若咳嗽持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)口周發(fā)紺、拒奶等情況,應(yīng)立即急診處理。建議定期進行嬰幼兒肺功能篩查,特別是早產(chǎn)兒或低出生體重兒需增加隨訪頻次。