晚期食管癌主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛和體重下降。晚期食管癌的典型癥狀包括吞咽梗阻感、持續(xù)性胸痛及營養(yǎng)不良性消瘦。

1、吞咽困難：

進(jìn)行性加重的吞咽困難是晚期食管癌突出癥狀，初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)飲食也無法通過。腫瘤阻塞管腔導(dǎo)致食物滯留，常伴有反流未消化食物或黏液。部分患者會出現(xiàn)進(jìn)食后立即嘔吐的癥狀，這與食管完全梗阻有關(guān)。

2、胸骨后疼痛：

腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或周圍組織可引起持續(xù)性胸骨后鈍痛，疼痛可放射至背部或肩胛區(qū)。進(jìn)食時(shí)疼痛加劇是特征性表現(xiàn)，夜間平臥也可能誘發(fā)疼痛。當(dāng)腫瘤侵犯氣管或支氣管時(shí)，可能出現(xiàn)咳嗽加重或咯血等伴隨癥狀。

3、體重驟降：

由于長期進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和營養(yǎng)不良。多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%，伴隨貧血、低蛋白血癥等代謝紊亂。部分患者可呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦和乏力。

晚期食管癌患者需采用高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。可選擇營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，避免辛辣刺激性食物加重吞咽疼痛。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動維持肌肉功能，但需避免劇烈運(yùn)動消耗體能。保持口腔清潔預(yù)防感染，進(jìn)食后保持坐位30分鐘防止反流。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物控制疼痛，定期評估營養(yǎng)狀態(tài)并及時(shí)調(diào)整支持治療方案。