膈疝的注意事項(xiàng)有什么
2020-03-02 10:14
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝手術(shù)后的注意事項(xiàng)
膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過給患者吸氧方式促進(jìn)肺復(fù)張，盡早下床活動(dòng)。一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù)，傷口非常小。復(fù)雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫(yī)生隨訪復(fù)診。若愈合沒有問題，傷口敷料摘下去后可開始洗澡；二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數(shù)隔疝患者肺長期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來被壓癟的肺盡量膨起來。醫(yī)生會(huì)囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復(fù)張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。語音時(shí)長 01:5566281次收聽 2020-03-02 -
膈疝保守治療
膈疝實(shí)際上是咱們一個(gè)肌肉上的缺損，它是一個(gè)肌肉上的一個(gè)洞，所以一般來說吃藥、吃營養(yǎng)的東西，我們已經(jīng)都長成成人了，已經(jīng)沒有這個(gè)機(jī)會(huì)再把缺損長上，所以說保守治療，比如說這種藥物治療，或者其他一些支持性治療，對(duì)膈疝并沒有一個(gè)很好的效果。那么對(duì)于一些老年人，比如說不能夠耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了，那么可能我們會(huì)采取一定的支持方法會(huì)采取一定的生活指導(dǎo)，比如說不要?jiǎng)×铱人裕缓鬁p緩便秘等等，就是減輕膈疝造成癥狀。另外飲食要少食多餐，不要吃得過飽，吃飽以后不要馬上就躺下睡眠等等，來緩解膈疝的癥狀，但是只有手術(shù)才能從根本上把膈肌的缺損把它關(guān)閉，將腹腔疝入到胸腔的臟器把它放回來，給患者一個(gè)正常的解剖結(jié)構(gòu)，所以一般身體能夠耐受手術(shù)的患者，而且膈疝對(duì)他造成一定生活質(zhì)量影響的病人，我們都會(huì)建議他進(jìn)行手術(shù)，做一個(gè)根治性地治療。而對(duì)于那種老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，確實(shí)耐受不了，而且也對(duì)他生活質(zhì)量有一定的影響，在這種比較為難的環(huán)境下，可能我們就會(huì)給他一些相應(yīng)地指導(dǎo)，相應(yīng)地支持，用這種非手術(shù)的療法、保守的療法對(duì)病人進(jìn)行一定程度的改善。語音時(shí)長 01:5757525次收聽 2020-03-02 -
膈疝怎么引起的
膈疝可分為先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天發(fā)育不良的前提下，腹部受刺激引起。而創(chuàng)傷性膈疝，多與后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良有關(guān)。先天性膈疝，先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、發(fā)育不良，導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉缺損，出現(xiàn)一個(gè)小洞，久而久之，由于腹腔的壓力高于胸腔，特別在日常活動(dòng)如跑步、舉重物、咳嗽以及腹部使勁時(shí)，就將腹腔臟器擠入到胸腔，出現(xiàn)膈疝。創(chuàng)傷性膈疝，是于后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良，隔肌變薄，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入到胸腔。如車禍傷肋骨折，當(dāng)時(shí)只進(jìn)行腹腔臟器的止血，并沒有及時(shí)膈肌修補(bǔ)，或修補(bǔ)后，早期咳嗽導(dǎo)致其愈合不良，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。還有患者做手術(shù)后破壞膈肌，如開胸手術(shù)，造成愈合不良薄弱，也會(huì)導(dǎo)致膈疝。語音時(shí)長 02:0163692次收聽 2020-03-02 -
膈疝好發(fā)于什么部位
膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個(gè)毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來是完好無缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會(huì)很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴(yán)重，手術(shù)操作相對(duì)容易。另外一種比較常見的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時(shí)候，它是最靠下的那個(gè)位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結(jié)腸（會(huì)疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結(jié)腸，反復(fù)疝入胸腔也會(huì)造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來是相對(duì)比較困難的。最常見的就是這兩個(gè)位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎(chǔ)上還形成了這種膈膨升，就整個(gè)膈肌往胸腔內(nèi)的膨出，在此基礎(chǔ)上又形成膈疝，這就需要醫(yī)生將膈肌整個(gè)拉下來，同時(shí)將缺損修補(bǔ)，是更為復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。語音時(shí)長 02:0561501次收聽 2020-03-02 -
膈疝的并發(fā)癥有什么
膈疝容易誘發(fā)心臟、肺部以及胃部病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、消化系統(tǒng)類癥狀。膈疝最常見癥狀是胸疼、胸悶和憋氣，尤其是巨大膈疝，還能引起很多其他問題。如最大膈疝，可能占據(jù)胸腔一半空間，會(huì)對(duì)心臟造成壓迫，導(dǎo)致房室回心血量收縮功能、舒張功能受到影響，患者出現(xiàn)類似心臟病的癥狀；嚴(yán)重壓迫肺部，患者肺功能以及吸入空氣量受嚴(yán)重影響。部分患者走路感覺異常沉重，胸腔發(fā)悶，會(huì)誤以為是呼吸系統(tǒng)疾病，患者往往去呼吸科、心內(nèi)科就診；胃疝入到胸腔時(shí)，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。尤其在進(jìn)食后或吃飽后，出現(xiàn)明顯卡壓、胸疼，導(dǎo)致許多患者不敢進(jìn)食、持續(xù)不能吃飽，長期下去導(dǎo)致身體消瘦、營養(yǎng)不良。語音時(shí)長 01:5049873次收聽 2020-03-02 -
膈疝好發(fā)于哪個(gè)部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會(huì)很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對(duì)胸腔造成的粘連不嚴(yán)重，手術(shù)容易操作。另一種常見的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個(gè)位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結(jié)腸也會(huì)因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來比較困難。還有一種在膈疝基礎(chǔ)上形成的膈膨升，它是整個(gè)膈肌往胸腔內(nèi)膨出，需要更復(fù)雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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膈疝一定要手術(shù)嗎
膈疝患者要不要手術(shù)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。首先要看他有沒有明顯癥狀，如果患者身體狀況良好，沒有任何異常表現(xiàn)，可以進(jìn)行臨床觀察，每6個(gè)月到醫(yī)院拍胸片復(fù)查，看膈疝有沒有變大和嚴(yán)重的壓迫。其次，如果膈疝患者癥狀明顯，出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、胃疼等類似心肺、胃病的情況，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有一種患者，很年輕身體條件好，日常活動(dòng)量大，即使沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，也建議盡早做膈疝修補(bǔ)，以免留下隱患造成不可預(yù)知的后果。47289次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后注意事項(xiàng)
微創(chuàng)手術(shù)治療膈疝是廣大患者更容易接受的。微創(chuàng)手術(shù)傷口非常小，一般情況下開三個(gè)小口，比較復(fù)雜的膈疝開四個(gè)，每個(gè)小口5毫米到1厘米。微創(chuàng)手術(shù)本身是很清潔的Ⅰ類手術(shù)，幾乎很少發(fā)生感染情況，并且傷口在術(shù)后7天左右愈合，期間不用換藥，第7天找醫(yī)生復(fù)診，只要醫(yī)生觀察傷口愈合沒有問題，就可以摘除傷口敷料。在膈疝手術(shù)后，患者要做肺功能鍛煉，因?yàn)樵陂L時(shí)間的內(nèi)臟疝入、擠壓下，影響正常肺部的呼吸收張，此時(shí)應(yīng)緩慢地深呼吸，使肺部重新復(fù)張，不要突然深呼吸。醫(yī)院也會(huì)給患者吸氧，幫助肺部復(fù)張。如果是老年患者，手術(shù)后不要怕疼不敢呼吸，不要長期臥床，家人要幫助老人翻身、拍背，盡早下床活動(dòng)。56792次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后有什么影響
膈疝手術(shù)是修復(fù)重建性手術(shù)，它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器，回到自己的位置，不再占據(jù)胸腔的空間。需要進(jìn)行膈疝微創(chuàng)手術(shù)的患者，基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀，術(shù)后這些病癥能明顯得到緩解。當(dāng)然，膈疝術(shù)后要把胃、肺等臟器完全復(fù)張，患者還需要配合醫(yī)生做呼吸功能鍛煉。目前，微創(chuàng)手術(shù)是大多數(shù)膈疝患者更容易接受的，它不用開胸，創(chuàng)口小、出血量僅有10-20毫升，比抽血化驗(yàn)都少，而且術(shù)后不會(huì)對(duì)患者體質(zhì)造成影響。所以，膈疝患者無需對(duì)微創(chuàng)手術(shù)產(chǎn)生恐懼感。59802次播放 2020-02-21
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膈疝的保守治療
膈疝是人體膈肌上的缺損，是肌肉上出現(xiàn)的漏洞，成人已經(jīng)成形，吃藥、吃營養(yǎng)品不能把肌肉漏洞填補(bǔ)上，所以保守治療、藥物治療或者其他的支持性治療，無法根治膈疝。通常情況，治愈膈疝要采用手術(shù)方法，但是對(duì)于手術(shù)耐受度不高的患者，比如老年人，風(fēng)險(xiǎn)太大，此時(shí)會(huì)考慮采用保守治療和一些生活指導(dǎo)。比如控制咳嗽、緩解便秘、不能吃得過飽、不能吃飽后就躺下等，以此減少對(duì)膈疝的沖擊。同時(shí)采用相應(yīng)的藥物和支持性治療，對(duì)患者的病情進(jìn)行一定程度地改善。59423次播放 2020-02-21
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