膈疝手術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間: 2020-02-21
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重
嚴(yán)不嚴(yán)重要具體而論，比如說有一些比較大的膈疝，胃、結(jié)腸和脾都擠入到了胸腔，嚴(yán)重的影響了患者生活質(zhì)量。可以從幾個(gè)方面，比如說影響患者活動，因?yàn)閴浩攘朔魏托呐K，患者不能快速的走路，不能鍛煉，因?yàn)樗男呐K的這種舒張的功能和肺的呼吸功能嚴(yán)重的受到了影響。隔疝是隔肌出現(xiàn)了缺損，導(dǎo)致腹部臟器疝入胸腔的一個(gè)疾病，也可以簡單的理解為臟器的移位。本來該屬于肚子里的臟器，卻跑到胸腔里，一來是到了不該到的地方，二來是占據(jù)了胸腔的空間。另外有會出現(xiàn)一些急診的情況，比如說膈肌中間明確的有缺損，當(dāng)一個(gè)患者突然之間腹壓增高，咳嗽，或舉重物，那么腹腔內(nèi)的臟器就會大量地涌入胸腔，可是缺損的大小是一定的。如果卡住了，臟器的血液循環(huán)受影響，患者就會出現(xiàn)劇烈地持續(xù)性地疼痛。如果卡壓不及時(shí)緩解，超過一定時(shí)間，患者有會出現(xiàn)器官的壞死，穿孔、敗血癥、休克、甚至嚴(yán)重地危及到生命。語音時(shí)長 01:5851567次收聽 2020-03-02 -
膈疝一定手術(shù)嗎
病人一旦確診了膈疝，那么肯定要問我是不是要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療，其實(shí)并不是所有的膈疝都建議手術(shù)，我們要根據(jù)病人的情況來決定。首先要看患者有沒有癥狀。對于沒有癥狀，雖然發(fā)現(xiàn)了膈疝，我們可以臨床觀察，比如說每6個(gè)月來到醫(yī)生復(fù)查一個(gè)胸片，觀察膈疝有沒有變大，有沒有嚴(yán)重的壓迫，病人自己有沒有一些癥狀。另外在平常的生活習(xí)慣上，注意比如說不劇烈咳嗽、不暴飲暴食、不突然的舉重物，避免膈疝進(jìn)一步的發(fā)展就可以了。另外對于膈疝造成明確癥狀的，比如說胸悶、胸疼或者類似于心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，或者有的病人還會有飯后的這種飽脹感、胸悶、胃疼，出現(xiàn)了這種卡壓相關(guān)的癥狀，建議患者還是應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，否則它會嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，也會影響肺功能。比如說一個(gè)胸腔，肺大部分的空間都被腹腔的臟器，比如（被）胃都占據(jù)了，那么肺長久的蓬不起來，就會嚴(yán)重的影響患者的肺功能，心臟舒張不起來也會影響患者的心臟功能。所以為了避免這種情況的進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)了癥狀的病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。另外有一部分確實(shí)也沒癥狀，但是病人非常年輕，他的活動量非常大，這一部分病人只要身體條件好，能夠耐受麻醉，我們也希望他及早地將膈疝修補(bǔ)，以免造成一些隱患。語音時(shí)長 01:5655370次收聽 2020-03-02 -
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膈疝手術(shù)恢復(fù)期
在傳統(tǒng)的這種隔疝手術(shù)可能是開胸開腹，這種開口的手術(shù)病人單純住院就要住院1周，臥床可能3-5天，恢復(fù)期相對比較長。目前隨著這種腹腔鏡微創(chuàng)的方法越來越應(yīng)用于這種醫(yī)療手術(shù)當(dāng)中，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為了主流。咱們一般病人術(shù)后住院2-3天，一般復(fù)查完了一個(gè)胸部CT，手術(shù)順利，沒有其他問題，病人正常飲食以后，2-3天就出院。那么病人在術(shù)后傷口愈合，從手術(shù)開始算起，傷口需要7天左右完成愈合，在7天之后病人就可以恢復(fù)正常的工作，恢復(fù)這種日常的活動，比如上班、走路或者自己照顧自己，做飯這些基本的活動都是可以進(jìn)行的，如果對于平常我們辦公室工作的，工作強(qiáng)度不是很大的病人，7天就可以重新恢復(fù)工作了。但是對于一些強(qiáng)度比較大的鍛煉，比如說跑步，去健身房的健身，這些活動還要等到術(shù)后1周或者術(shù)后1個(gè)月或者6周才能夠完全恢復(fù)，才能夠進(jìn)行一些比較劇烈的活動，對于經(jīng)常旅行的患者來說，完全不受影響，在術(shù)后7天就可以坐飛機(jī)坐火車，只要注意不要突然的提這種重物，對膈肌造成一定的壓力就可以了！語音時(shí)長 01:5160679次收聽 2020-03-02 -
膈疝好發(fā)于什么部位
膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個(gè)毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來是完好無缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴(yán)重，手術(shù)操作相對容易。另外一種比較常見的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時(shí)候，它是最靠下的那個(gè)位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結(jié)腸（會疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結(jié)腸，反復(fù)疝入胸腔也會造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來是相對比較困難的。最常見的就是這兩個(gè)位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎(chǔ)上還形成了這種膈膨升，就整個(gè)膈肌往胸腔內(nèi)的膨出，在此基礎(chǔ)上又形成膈疝，這就需要醫(yī)生將膈肌整個(gè)拉下來，同時(shí)將缺損修補(bǔ)，是更為復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。語音時(shí)長 02:0561501次收聽 2020-03-02 -
膈疝的并發(fā)癥有什么
膈疝容易誘發(fā)心臟、肺部以及胃部病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、消化系統(tǒng)類癥狀。膈疝最常見癥狀是胸疼、胸悶和憋氣，尤其是巨大膈疝，還能引起很多其他問題。如最大膈疝，可能占據(jù)胸腔一半空間，會對心臟造成壓迫，導(dǎo)致房室回心血量收縮功能、舒張功能受到影響，患者出現(xiàn)類似心臟病的癥狀；嚴(yán)重壓迫肺部，患者肺功能以及吸入空氣量受嚴(yán)重影響。部分患者走路感覺異常沉重，胸腔發(fā)悶，會誤以為是呼吸系統(tǒng)疾病，患者往往去呼吸科、心內(nèi)科就診；胃疝入到胸腔時(shí)，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。尤其在進(jìn)食后或吃飽后，出現(xiàn)明顯卡壓、胸疼，導(dǎo)致許多患者不敢進(jìn)食、持續(xù)不能吃飽，長期下去導(dǎo)致身體消瘦、營養(yǎng)不良。語音時(shí)長 01:5049873次收聽 2020-03-02 -
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膈疝的分類
膈疝是膈肌缺損導(dǎo)致腹腔中臟器位移，疝入胸腔的一種病癥。根據(jù)膈疝的發(fā)生位置可分為兩類。一類是胸骨后方前縱膈區(qū)域發(fā)生的膈疝，常見的疝入情況是脂肪向上疝入胸腔，壓迫在心臟周圍。另一類是左后方膈肌缺損，此處位置較深，較難修補(bǔ)，可能會出現(xiàn)結(jié)腸、脾臟疝入胸腔。根據(jù)膈疝的發(fā)病原因也可以分為兩類。一類是先天性膈疝，要通過查體才能發(fā)現(xiàn)。另一類是創(chuàng)傷性膈疝，一般是外傷或醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)致膈肌受損產(chǎn)生的。56718次播放 2020-02-21
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膈疝有哪些癥狀
癥狀較明顯的膈疝患者，通常表現(xiàn)為胸疼、胸悶、憋氣，最嚴(yán)重的情況，會感覺胸里好像有一塊大石頭，走路時(shí)間過長，會覺得喘氣困難。另外，膈疝還會令患者混淆自己的病情，比如經(jīng)常胸悶、胸疼，以為自己得了心臟病，或者去呼吸科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是膈疝。還有一部分患者因膈疝出現(xiàn)消化不良、胃疼，以為自己得了胃潰瘍或膽石癥，在消化內(nèi)科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)是膈疝。總之，遇到類似明顯的病癥，建議做胸片正側(cè)位檢查，以明確診斷。55093次播放 2020-02-21
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膈疝好發(fā)于哪個(gè)部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴(yán)重，手術(shù)容易操作。另一種常見的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個(gè)位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結(jié)腸也會因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來比較困難。還有一種在膈疝基礎(chǔ)上形成的膈膨升，它是整個(gè)膈肌往胸腔內(nèi)膨出，需要更復(fù)雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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膈疝嚴(yán)重嗎
膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重要根據(jù)患者病情而論，比如有些較大的膈疝，胃、結(jié)腸、脾都疝入胸腔，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。具體表現(xiàn)為，臟器壓迫肺和心臟，病人不能快速走路，不能鍛煉，出現(xiàn)呼吸困難。這都是臟器疝入影響心臟舒張和肺功能的結(jié)果。并且，嚴(yán)重的膈疝還會造成急診情況。比如患者腹壓因咳嗽、舉重物突然增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器大量涌入胸腔，出現(xiàn)卡壓情況，造成臟器血液循環(huán)受影響，患者出現(xiàn)持續(xù)性地劇烈疼痛，不及時(shí)緩解還可能導(dǎo)致器官壞死、穿孔、敗血癥、休克，甚至危及生命。總而言之，膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重，患者要到醫(yī)院做詳細(xì)評估才能給出結(jié)論。51586次播放 2020-02-21
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膈疝怎么預(yù)防
減少吸煙。研究證明，吸煙會使肌肉纖維某種蛋白比例下降，直接影響肌肉的蛋白合成，使肌纖維變薄弱，容易引發(fā)膈疝、腹股溝疝、腹壁疝。減脂，保持良好體重。中年人出現(xiàn)的肚子比較大被稱為向心性肥胖，這種脂肪堆積給腹腔內(nèi)造成很大壓力，容易引發(fā)膈疝。避免不良習(xí)慣。比如劇烈咳嗽、便秘、舉重物，都會對膈肌造成重大壓力，容易加大膈疝的發(fā)病率，所以一定要控制和避免。65362次播放 2020-02-21
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