胃穿孔手術(shù)后要注意什么
2019-12-20 16:53
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胃穿孔要不要做手術(shù)
并不是所有胃穿孔的病人，都需要進(jìn)行手術(shù)治療，對于腹腔內(nèi)滲液比較少，并且沒有殘渣等胃內(nèi)容物的患者，腹腔的污染也比較輕，這樣的患者，可以采取保守的治療方法。對于這樣的病人可以采取半臥位，并且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，并且要滴注相關(guān)的藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分泌，同時要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。如果年老體弱的病人，或者穿孔比較嚴(yán)重的患者，要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，避免愈合不良而耽誤治療，增加死亡的風(fēng)險。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需要進(jìn)行正規(guī)抗?jié)兊乃幬镏委煟绻菑氐仔缘氖中g(shù)，可以選擇胃大部切除術(shù)，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解決穿孔和潰瘍兩個問題。病人在穿孔時間比較短，腹腔污染比較輕的情況下，可以選擇一次性的胃大部切除術(shù)，還可以選擇腹腔鏡的手術(shù)方式。如果病人的穿孔時間長，腹腔污染重，建議選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式，來進(jìn)行穿孔的修補手術(shù)。在術(shù)后要積極的進(jìn)行抑酸治療，并且定期復(fù)查。語音時長 02:1077366次收聽 2021-11-05 -
胃穿孔嚴(yán)重嗎
胃穿孔是一種嚴(yán)重的疾病，如果不積極的進(jìn)行治療，有可能會危及患者的生命安全。胃穿孔主要是指胃壁四層全部損傷穿透腹腔，這是一種急性疾病，癥狀會很明顯，早期就會出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛，嚴(yán)重者甚至還會引起休克、意識喪失等臨床表現(xiàn)，針對這樣的情況，一定要及時就醫(yī)進(jìn)行治療，如果創(chuàng)口面積較小，腹腔內(nèi)漏出的液體較少，可以通過禁食、下胃管減壓保守治療，一般情況下創(chuàng)口可以自行緩解或者恢復(fù)。但是如果是創(chuàng)口面積較大的患者，那么是需要進(jìn)行急診手術(shù)進(jìn)行治療的，甚至還需要進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。語音時長 01:0182080次收聽 2021-05-11 -
急性胃出血掛什么科
急性胃出血是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等各種胃部疾病常見的一種并發(fā)癥，所以患者出現(xiàn)上述癥狀時，需要先去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。如果患者胃出血量較大，建議及時去醫(yī)院急診科或者腹外科就診，必要時需要通過手術(shù)方法進(jìn)行治療。因為每個人的體質(zhì)、原發(fā)病病情以及出血量和出血部位不同，臨床治療方案也不盡完全相同。少量胃出血多建議使用止血藥進(jìn)行保守治療。出血量較大時建議在內(nèi)鏡觀察下，使用微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，或者使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血。當(dāng)出血量過大時，需要通過傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行止血對因治療。語音時長 01:1386349次收聽 2020-12-23 -
胃出血之后不能吃什么
胃出血之后建議患者避免吃一些刺激性較大的食物，以免再次刺激受損的胃黏膜或胃部血管，使得胃出血病情復(fù)發(fā)。首先患者要忌煙忌酒，香煙中的多種有害物質(zhì)可以降低人體以及胃部的抵抗力，增加病情復(fù)發(fā)的幾率。另外酒精可以直接破壞胃黏膜屏障，侵蝕胃黏膜，使得胃出血病情復(fù)發(fā)。另外燒烤類、油炸類、質(zhì)地偏硬的食物，以及生蔥辣蒜等刺激性較大的食物和冷凍食品，不建議患者食用。上述食物可以增加胃部的消化負(fù)擔(dān)，促使胃酸分泌，而胃酸也可以侵蝕胃黏膜，使得患者病情復(fù)發(fā)。建議患者清淡規(guī)律飲食比較好，平時可以吃一些質(zhì)地偏軟、溫?zé)岬氖澄铩?/div>語音時長 01:0781985次收聽 2020-12-23胃穿孔的癥狀特征是什么
胃穿孔患者首先會感覺劇烈的腹痛，較嚴(yán)重，經(jīng)常會無法忍受，有刀絞樣、燒灼樣，每個人的描述不同，但基本上均較為嚴(yán)重，疼到自身無法堅持的情況，且為持續(xù)疼痛，無法緩解，大約需持續(xù)5個小時以上，由于體內(nèi)的消化液被腹腔的一些積液緩沖后濃度減輕，進(jìn)而消化液刺激腹腔癥狀減輕，腹痛緩解，但并不完全消失。胃穿孔較常見的病因是胃潰瘍，胃黏膜層糜爛，逐漸向深部糜爛，爛到肌層，肌層再向深糜爛時，會穿破胃的外膜層，形成胃穿孔，胃內(nèi)由于有大量的胃酸，還有攝入的一些食物，并不完全無菌，首先消化液、胃酸、膽汁，還有部分分泌的消化因子，都會從胃穿孔通道進(jìn)入腹腔，從而引起腹腔內(nèi)感染，出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎的表現(xiàn)，腹膜炎較常見的表現(xiàn)是壓痛、反跳痛及肌緊張。還有一個較嚴(yán)重的問題是胃癌，胃癌首先病灶是長在胃的最內(nèi)層，隨著時間推移，腫瘤不斷生長，也會向胃壁的外部侵犯，當(dāng)腫瘤將整個胃壁侵犯透后，腫瘤會破潰，在破潰狀態(tài)中，部分胃壁會被穿破，所以較常見的問題，一個是胃潰瘍穿孔，另一個是胃癌穿孔，還有其它幾種原因，但胃潰瘍和胃癌是引起胃穿孔的較常見疾病。語音時長 01:4255256次收聽 2020-03-17- 胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。51929次播放 2019-12-20
- 胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。61332次播放 2019-12-20
- 胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。57052次播放 2019-12-20
- 胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了，說明這個手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。48577次播放 2019-12-20
- 消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘渣，細(xì)菌穿孔以后會進(jìn)入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。58003次播放 2019-12-20
- 胃穿孔吐血是什么原因引起的
剛手術(shù)之后很少出現(xiàn)這樣的問題，是消化道出血。假如出現(xiàn)吐血癥就要考慮胃出血量大了，需要手術(shù)治療的，在醫(yī)院醫(yī)生就可以用藥控制病情，在積極配合醫(yī)生治療之下，是可以控制病情的，一般也不會危及生命的，此點必須注意。54703次瀏覽 2019-10-14
- 什么是胃穿孔大出血
胃穿孔的情況非常危險，出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，患者必須注意早期治療。胃粘膜下層有大血管，如果胃穿孔的位置屬于血管豐富的部分，并且發(fā)生血管破裂，則會引起胃出血。因此，胃穿孔患者是否有胃出血取決于患者的穿孔位置。59227次瀏覽 2019-10-11
- 胃穿孔早期癥狀有哪些
胃穿孔是很多人會出現(xiàn)的情況，會給患者造成很大的傷害，帶來很大的痛苦，胃穿孔早期也會出現(xiàn)一些癥狀，像腹部疼痛，惡心想吐以及休克等等，應(yīng)該注意做好自我應(yīng)急措施，避免情況發(fā)展速度過快。51974次瀏覽 2019-10-10
- 胃穿孔為什么不好手術(shù)
事實上，胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)，施行手術(shù)的難度并不大，只需要配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療就可以了。此外，在進(jìn)行了胃穿孔手術(shù)后，患者也要做好相關(guān)的護(hù)理工作，注意一下自己的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，不要吃辛辣以及刺激的食物。56331次瀏覽 2019-10-10
- 胃穿孔復(fù)發(fā)的癥狀
胃穿孔復(fù)發(fā)的常見癥狀就是會出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛，并會在一段時間后病情加重；其次患者會出現(xiàn)休克的癥狀，最后患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐等異常的情況，還有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況。57766次瀏覽 2019-10-09
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