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什么是睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2018-09-14 16:28

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胡乃文 副主任技師

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青少年晚上睡不著覺是怎么回事

青少年晚上睡不著覺，原因是比較多的，首先先分析一下是不是與環(huán)境有關(guān)系，如果環(huán)境過于嘈雜、明亮，或過冷、過熱是不利于睡眠的，自然就會造成晚上睡不著。第二個看有沒有軀體疾病的因素。如果在發(fā)燒、關(guān)節(jié)有疼痛或者對軀體有其他疾病，比如有經(jīng)常起夜、上廁所或者腿部的抽筋等情況的時候，自然就會影響到患者的睡眠質(zhì)量了。第三個心理上的因素。青少年比如學(xué)習(xí)壓力過大，會造成焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)等，也會影響到睡眠質(zhì)量。因為99%的抑郁癥患者和95%的焦慮癥患者首先表現(xiàn)的就是失眠，所以如果孩子經(jīng)常表現(xiàn)為晚上睡不著覺，尤其是慢性失眠，已經(jīng)在3個月以上了，及時就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行焦慮自評量表、抑郁自評量表、簡明精神量表、生活事件量表等量表的檢查，來評估一下。如果患者的確是存在焦慮抑郁狀態(tài)，可以服用像黛立新或者是五羥色胺再攝取抑制劑，比如像帕羅西汀，氟西汀，西酞普蘭，也可以服用心境穩(wěn)定劑，比如像勞拉西泮片，比如酸鈉等，心境穩(wěn)定了，有情緒控制了，睡眠自然也就會好一些了。當(dāng)然了患者如果壓力比較大，也可以進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，比如像森田療法，行為療法，家庭療法和認(rèn)知療法等綜合的治療。一般對于孩子來說，睡眠都是有好處的。當(dāng)然還有器質(zhì)性疾病，比如晚上有癲癇的發(fā)作，患者的表現(xiàn)一到晚上就會抽動，就會抽搐，自然就會影響到患者的睡眠了，需要進(jìn)行頭顱核磁共振的平掃，其實還要進(jìn)行腦電圖的檢查。如果一旦發(fā)現(xiàn)有些腦電圖有棘波，棘慢波，尖波，尖慢波等癲癇波的發(fā)放，需要還控制癲癇，癲癇控制了以后，睡眠也就會有所改善。當(dāng)然青少年晚上睡不著覺，如果自身找到原因，還是建議及時就診與相關(guān)科室，進(jìn)行剛剛說的檢查。明確診斷以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，綜合治療，一般都能夠很好的改善。

語音時長 02:34

64248次收聽 2021-11-05
晚上睡覺一小時醒一次是什么原因

晚上睡覺1小時醒一次，說明患者睡眠質(zhì)量下降，叫睡眠障礙，又俗稱是失眠。引起失眠的原因是非常多的，首先看一下有生活方式的情況，包括一環(huán)境的情況，比如環(huán)境過冷、過熱，或者過于嘈雜、明亮都不利于睡眠，造成患者睡眠質(zhì)量下降。第二，軀體的疾病因素：比如像發(fā)熱、喘息、經(jīng)常起夜要上廁所、腿部抽筋、關(guān)節(jié)疼痛等，自然夜間就由疼醒了，或者是上廁所，自然就影響到患者的睡眠情況了。第三，心理因素：比如焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)，是應(yīng)該在成年人當(dāng)中比較多見的。有99%的抑郁癥患者和95%的焦慮癥患者，往往表現(xiàn)的就是失眠，晚上睡不好總經(jīng)常會醒，這是非常常見的心理現(xiàn)象。如果排除了生理、環(huán)境因素以后，就建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行焦慮自評量表、抑郁自評量表、簡明精神量表、生活事件調(diào)查量表等相關(guān)量表檢查如果發(fā)現(xiàn)存在焦慮、抑郁的問題時可以服用心境穩(wěn)定劑，服用五羥色胺再攝取抑制劑，或者單胺氧化酶抑制劑，比如像帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭、黛力新等相關(guān)的藥物，進(jìn)行吸煙相關(guān)的處理。一般心緒穩(wěn)定以后，自然癥狀也就會逐漸緩解。晚上必要時可以服用助眠藥物，比如像酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等相關(guān)的藥物，都能夠很好的緩解患者情況。當(dāng)然患者自身也要改善不良的生活方式，比如睡前不宜看刺激視頻、不宜過飽飲食、不宜劇烈運動，可以泡泡熱水澡、洗個熱水澡、聽聽舒緩的音樂、喝一杯熱牛奶，都有利于睡眠。同時患者不能熬夜、喝咖啡、濃茶、抽煙、喝酒等改善不良的生活方式，必要時配合藥物，同時進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，綜合的治療一般這種情況都能逐漸的緩解，甚至達(dá)到好轉(zhuǎn)。

語音時長 02:20

84696次收聽 2021-11-05
為什么晚上睡覺無意識坐起來
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晚上睡覺無意識坐起來，可能有一下幾種原因：1、不能排除有夜游癥的可能性，白天過度疲勞，睡前過于興奮，可能引發(fā)夢游癥的發(fā)作。偶發(fā)的夢游影響不大，可通過針灸、拔罐等物理方法緩解疲勞，一定程度上可以緩解夜游癥，如果夢游頻發(fā)，就需要到正規(guī)醫(yī)院對癥治療了。2、可能和精神壓力過大、過度的緊張、焦慮、神經(jīng)衰弱等導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。表現(xiàn)為在睡眠的過程中，突然坐起或者做無意識的活動，但是在睡醒覺之后對自己所做的行為沒有意識。這種的可以先心理治療，在心理治療無效的情況下，可以配合藥物來治療。建議在睡前喝一杯熱牛奶，熱牛奶有助于睡眠，平時要規(guī)律作息，學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己的情緒，適當(dāng)做些戶外運動，增強免疫力。3、也有可能跟室內(nèi)的溫度過高、出汗特別多等有關(guān)。4、睡前大腦長時間處在興奮狀態(tài)，比如在睡前打電腦游戲、看喜劇影片、做劇烈運動時間過長等，也有可能出現(xiàn)偶爾坐起的癥狀。5、患有心臟或者肺部疾病，有可能在睡眠的過程中憋醒出現(xiàn)突然坐起、端坐呼吸等癥狀。此外，晚上睡覺無意識坐起來還可能與心理社會因素、睡眠過深、遺傳因素、發(fā)育因素等有關(guān)，具體是什么原因引起，需要結(jié)合當(dāng)時癥狀及發(fā)作時間等因素，具體分析，如果頻繁出現(xiàn)，需要及時到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確具體的原因，找到病因之后，進(jìn)行針對性治療。

56779次播放 2021-10-15

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