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原發(fā)性肝癌一定是惡性嗎

發(fā)布時(shí)間: 2021-08-30 50635次播放

龔紅衛(wèi) 主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三甲湖北省中醫(yī)院腫瘤科

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肝癌5cm嚴(yán)不嚴(yán)重

原發(fā)性肝臟腫瘤就原發(fā)性肝癌，大小雖然和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，甚至局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不是成正比例的。有一部分情況下，原發(fā)性肝癌可能直徑就是1個(gè)厘米，甚至不到1個(gè)厘米，已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了，這種情況也是非常嚴(yán)重的，或者也是一種癌癥晚期的狀態(tài)。如果是直徑雖然到了5個(gè)厘米，但是沒有其他任何部位的轉(zhuǎn)移，局部肝內(nèi)也沒有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移，這種情況就不能說是特別嚴(yán)重，但是嚴(yán)重肯定嚴(yán)重，但是不是特別嚴(yán)重，這種情況下采取手術(shù)的辦法切掉以后，就會(huì)可能能得到比較好的治療效果，這是原發(fā)性肝癌的可能性的情況。繼發(fā)性肝癌也就是其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟上來的時(shí)候，不管是1個(gè)厘米還是5個(gè)毫米，都是非常嚴(yán)重的一種情況。

語音時(shí)長 01:12

91379次收聽 2021-07-09
沒有乙肝會(huì)得肝癌嗎
01:36

大多數(shù)的肝癌都是乙肝導(dǎo)致的，不過其他的原因可能也會(huì)導(dǎo)致肝臟的疾病，甚至發(fā)展為肝癌，如脂肪肝、酒精肝、自身免疫系統(tǒng)的肝病，或者是藥物性的肝病，同樣也會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)肝臟的惡性病變，肝臟腫瘤等。除了乙肝之外，其他的像酒精性、脂肪肝，其他非病毒性的原因，也會(huì)導(dǎo)致肝臟腫瘤。另外在病毒學(xué)的原因方面，除了乙肝之外，丙肝也可能會(huì)出現(xiàn)肝臟惡性疾病，不過現(xiàn)在丙肝可以通過治療達(dá)到治愈，所以這種情況比較少見。

97849次播放 2021-03-31
肝癌吃中藥有用嗎

在中國人的傳統(tǒng)中，對(duì)中醫(yī)有深厚的感情，中醫(yī)的辨證施治也深入人心，媒體或口耳相傳中，也常有中醫(yī)創(chuàng)造起死回生的奇跡。所以，中國人篤信中西醫(yī)聯(lián)合治療好于西醫(yī)治療。但是，肝癌患者不主張吃中藥。

66976次瀏覽 2020-11-20
肝癌會(huì)隔代遺傳嗎

肝癌是生活中會(huì)出現(xiàn)的一種嚴(yán)重疾病，大家也都知道，當(dāng)疾病冠上了癌癥的頭銜就有很多值得人注意的問題，嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命。肝癌的發(fā)生是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用，導(dǎo)致正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞的結(jié)果。在肝癌的發(fā)生過程中，環(huán)境因素和遺傳因素哪者更為重要呢?

60857次瀏覽 2020-11-20
肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
02:35

術(shù)后出現(xiàn)少量腹水是正常現(xiàn)象。出現(xiàn)中量或大量腹水，若腹水比較清亮，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿治療。若腹水較渾濁并混有血液，需止血處理。也有可能是合并感染，需要把液體抽出做細(xì)菌培養(yǎng)，然后抗感染治療。肝癌手術(shù)后一到兩個(gè)月內(nèi)，如果有少量的腹水是正常現(xiàn)象，少量的腹水可以在一到兩個(gè)月內(nèi)逐漸被吸收。如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達(dá)到中量到大量，首先要觀察腹水的性狀。如果腹水比較清亮，可能就是單純的術(shù)后肝功能比較差引起白蛋白血癥，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。如果腹水較渾濁，混有血液，出現(xiàn)了出血的并發(fā)癥，要馬上進(jìn)行止血處理。可以采用血管介入栓塞還不能止血，患者要進(jìn)行二次手術(shù)。還有一種情況觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下穿刺抽液置管，抽出來渾濁的液體做細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)感染病菌，然后進(jìn)行抗感染的治療。

56323次播放 2020-03-24
小肝癌射頻消融會(huì)復(fù)發(fā)嗎
02:19

腫瘤無論大小都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部復(fù)發(fā)率小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步增大，局部復(fù)發(fā)率也會(huì)增加。大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到20%以上可以采用綜合治療，也就是聯(lián)合治療將局部射頻消融治療以及治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果。射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合免疫治療效果也比較好，但是長期的療效還需要循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也就是說我們還需要更多的病例的研究，還有更長的隨訪時(shí)間來進(jìn)一步證實(shí)，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個(gè)總體的長期生存的效果。

63860次播放 2020-03-24
做肝癌手術(shù)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)么

肝癌手術(shù)是一個(gè)非常大的手術(shù)，往往肝癌手術(shù)是評(píng)價(jià)一家醫(yī)院技術(shù)水平高低的一項(xiàng)重要指標(biāo)。尤其是做復(fù)雜的肝葉切除和肝移植是衡量一個(gè)醫(yī)院等級(jí)的重要標(biāo)志。因此肝切除本身是個(gè)巨大風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。肝臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大，所以把肝癌譽(yù)為癌中之王。肝臟外科醫(yī)生也被譽(yù)為外科醫(yī)生中的佼佼者。肝癌病人是否能夠有效地來做手術(shù)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，隨著科學(xué)的進(jìn)步隨著醫(yī)生技能的提高。目前對(duì)于早期肝癌在大的中心醫(yī)院的手術(shù)成功率幾乎接近于百分之百。對(duì)于中晚期肝癌的圍手術(shù)期的死亡率多家醫(yī)院的大的中心數(shù)據(jù)顯示這種死亡率在百分之一到百分之二，但是并發(fā)癥率要比較高。對(duì)于這種嚴(yán)重的肝癌晚期病人通過各種復(fù)雜的治療包括放化療、新輔助的放化療、分子靶向、中醫(yī)中藥治療在降級(jí)、降期之后手術(shù)治療，那么它的圍手術(shù)期的并發(fā)癥率和死亡率還是相當(dāng)高的。

語音時(shí)長 01:39

56941次收聽 2020-03-05
肝癌患者術(shù)后需要化療嗎
02:29

并不是所有的肝癌和肝癌術(shù)后患者都需要化療。早期肝癌以及施行肝癌根治術(shù)后的病人不需要進(jìn)行化療，對(duì)中晚期以及肝癌術(shù)后肝癌細(xì)胞殘留的患者常規(guī)給予化療。但是這也取決于病人的體質(zhì)狀態(tài)、對(duì)化療的療效反應(yīng)、耐受力等，還要選擇好化療的時(shí)間、周期和化療藥物。肝癌化療一定要把握適應(yīng)癥，早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治術(shù)后不推薦進(jìn)行化療，很多數(shù)據(jù)顯示，在違反適應(yīng)癥情況下的化療反而會(huì)促進(jìn)肝癌細(xì)胞的生長。

57020次播放 2020-03-04
肝癌怎么分型

肝癌我們一般在臨床上有兩種類型劃分。一種是大體形態(tài)主要是腫塊型，結(jié)節(jié)型和彌漫型腫塊型往往是單個(gè)的、大的孤立性的腫塊表現(xiàn)，甚至大到有10公分20公分的都有可能，結(jié)節(jié)型的話主要是與肝硬化相關(guān)，多發(fā)結(jié)節(jié)分布，另外一種是彌漫彌漫型就像炎癥一樣這種擴(kuò)散的，這種散在的多發(fā)的小的這種分布的肝細(xì)胞型。另外一種劃分肝的類型的話我們是采取組織學(xué)類型，主要根據(jù)肝癌的細(xì)胞來源進(jìn)行劃分，包括肝細(xì)胞型肝癌肝膽管細(xì)胞型肝癌和兩者共同來源的混合性肝癌。因?yàn)樵诟闻K的細(xì)胞來說，我們是常見的是兩種細(xì)一種是我們大家都比較知道的，肝本身的細(xì)胞主要是產(chǎn)生我們的消化功能。我們的這種激素分布這種解毒。另外一種是肝膽管細(xì)胞主要有肝膽道和膽囊相通的分泌膽汁，促進(jìn)外分泌消化的功能的膽管細(xì)胞相關(guān)，如果兩個(gè)細(xì)胞共同來源的就是叫做混合性的這種肝癌，這種劃分主要是對(duì)我們臨床的治療選擇有一定的幫助，比如腫塊型的話易于手術(shù)切除，而結(jié)節(jié)型的話我們要與這種肝硬化，進(jìn)行嚴(yán)格地甄別，彌漫型的話病情非常兇險(xiǎn)，如果是肝細(xì)胞來源的肝癌的話，那么它的甲胎蛋白總的標(biāo)志物的表現(xiàn)，以及它肝炎的一些相關(guān)性黃曲霉菌的相關(guān)性有很大的關(guān)系。

語音時(shí)長 01:52

64372次收聽 2020-03-02
肝癌早期的治療方法

肝癌早期治療方法包括：手術(shù)切除、射頻治療和肝移植。另外化療、灌注、介入、放療、中醫(yī)中藥也可起到一些作用。一、手術(shù)切除可以達(dá)到根治目的而且對(duì)于早期肝癌手術(shù)相對(duì)安全，可以采取微創(chuàng)的方式，進(jìn)行腫瘤的這種切除。二、射頻治療可以通過穿刺微創(chuàng)介入等多種途徑，達(dá)到腫瘤的這種殺死起到根治的作用。三、肝移植整個(gè)肝的臟器移植，這個(gè)在西方做的比較多，中國因?yàn)槭芨蝸碓吹南拗葡鄬?duì)比較少，肝移植的目的主要是不進(jìn)去，除了早期肝癌的病灶，對(duì)于肝的整個(gè)肝床的易感性也進(jìn)行了去除。肝移植對(duì)于早期肝癌也可以達(dá)到根治的目的，其他的一些治療方案包括化療、灌注、介入、放療、中醫(yī)中藥也都有一定的作用，但他們屬于輔助性的治療，另外針對(duì)肝癌的這種病因治療，并發(fā)癥的治療也屬于肝癌的治療范疇。

語音時(shí)長 01:19

57179次收聽 2020-03-02
肝癌的癥狀有哪些

肝癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，是一種惡性的腫瘤。當(dāng)患上肝癌的時(shí)候，會(huì)引起患者的身體出現(xiàn)一系列的不適癥狀。患者會(huì)有肝區(qū)疼痛、消化道異常、發(fā)熱、下肢水腫的癥狀，會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的生活。

61355次瀏覽 2019-05-05
肝癌介入后碘油沉積怎么辦

碘油沉積是介入治療的正常表現(xiàn)，不需要過度的緊張或者過度的戒備。肝癌的介入治療是通過患者的股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管，到達(dá)肝臟腫瘤的供血部位，通過肝臟供血的動(dòng)脈打栓塞劑或化藥，從而延緩腫瘤生長，栓塞劑本身是常用的一種碘油，因?yàn)楦伟┘?xì)胞對(duì)碘油具有很強(qiáng)的親和力，介入治療是利用碘油的這個(gè)特點(diǎn)達(dá)到栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}的目的。

語音時(shí)長 01:05

53275次收聽 2018-09-21
肝癌轉(zhuǎn)移途徑
01:40

肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科學(xué)組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。肝癌細(xì)胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對(duì)少見，可轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)以及胰周、腹膜后、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉(zhuǎn)移。

59164次播放 2018-08-24
肝癌口干口苦怎么辦

肝癌對(duì)于很多人來說，是很難治愈的疾病，有時(shí)候查出來以后，就會(huì)抱有等死的心態(tài)，這是不正確的想法，只要積極配合治療，是可以緩解然后也會(huì)延長生命周期。有的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)口干口苦的現(xiàn)象，這有可能是肝癌引起的，也有可能是別的原因引起的。

68208次瀏覽 2018-07-19
治療肝癌，請(qǐng)“刀下留情”

隨著肝癌局部治療和肝移植術(shù)等治療手段的普及，肝癌的傳統(tǒng)治療格局己發(fā)生了明顯的變化，治療原則從單一的外科手術(shù)切除發(fā)展為多學(xué)科參與、多技術(shù)應(yīng)用、多階段序貫的綜合治療。肝切除術(shù)作為傳統(tǒng)和重要的肝癌治療手段，其臨床應(yīng)用己日趨理性和科學(xué)。

61992次瀏覽 2018-07-09

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