什么是切口疝
發(fā)布時(shí)間: 2020-01-02
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切口疝患者做手術(shù)前，要注意哪些問(wèn)題
切口疝本身就是以前做手術(shù)的部位出現(xiàn)了包塊。這些患者都是做過(guò)一次手術(shù)的，只要是做過(guò)腹腔手術(shù)，那么腹腔內(nèi)就跟原來(lái)的情況不一樣了，臟器會(huì)發(fā)生粘連，再次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)都要大一些。我們?cè)谠瓉?lái)手術(shù)過(guò)的部位再做手術(shù)，就更需要特別地注意。
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切口疝手術(shù)是大手術(shù)嗎
切口疝手術(shù)并不屬于大手術(shù)。切口疝通常指的是在腹部手術(shù)之后，如果患者過(guò)早的進(jìn)行離床活動(dòng)或者因?yàn)榍锌诟腥疽约翱人员忝氐纫蛩?，?huì)造成切口裂開(kāi)，從而形成切口疝。對(duì)于切口疝的情況，通?？梢圆扇∈中g(shù)的方式緩解，主要包括無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)手術(shù)等。雖然這不屬于大手術(shù)，但是需要根據(jù)患者發(fā)生的部位、大小以及腹腔粘連的情況不同，手術(shù)的方案和治療情況也會(huì)有所差異。建議患者在手術(shù)之后還是要做好護(hù)理工作，以免延長(zhǎng)病情恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0390939次收聽(tīng) 2021-05-20 -
切口疝怎么回事
切口疝是發(fā)生于術(shù)后，手術(shù)切口由于愈合問(wèn)題而導(dǎo)致的一種腹外疝，切口疝的發(fā)生和解剖，切口縫合技術(shù)與患者本身的一般狀態(tài)息息相關(guān)。患者年齡大、肌肉萎縮、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，或患者本身是一個(gè)肥胖體質(zhì)，體重比較大都會(huì)導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。大多數(shù)發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口術(shù)后可以獲得一期的愈合，發(fā)病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的過(guò)程中出現(xiàn)了感染，腹腔內(nèi)的壓力過(guò)高或反復(fù)嗝逆這些癥狀，切口疝的發(fā)生率往往會(huì)達(dá)到10%。如果切口的感染相對(duì)比較重，出現(xiàn)了切口裂開(kāi)，發(fā)病率基本上會(huì)達(dá)到30%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3060609次收聽(tīng) 2020-03-12 -
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切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
切口疝術(shù)后有可能會(huì)復(fù)發(fā)。其實(shí)外科手術(shù)都有相應(yīng)的并發(fā)癥，切口疝也是一樣的。其實(shí)任何的疝修補(bǔ)，無(wú)論采用什么樣的方式，無(wú)論是傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)還是無(wú)張力的疝修補(bǔ)，術(shù)后都有這種復(fù)發(fā)的可能。其中切口疝由于切口疝的大小以及周圍的腹壁愈合情況，導(dǎo)致切口疝的復(fù)發(fā)率在腹外疝中是最高的。一般疝修補(bǔ)術(shù)后半年之內(nèi)的復(fù)發(fā)，往往和手術(shù)技術(shù)以及補(bǔ)片的選擇，以及縫合有相應(yīng)的關(guān)系。手術(shù)兩年后復(fù)發(fā)多數(shù)要和患者自身的因素有明顯的關(guān)系。如果腹腔內(nèi)的壓力增高，吸煙導(dǎo)致慢性咳嗽，或者是長(zhǎng)期便秘，以及前列腺增生所導(dǎo)致的排尿功能困難，或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘這些因素都可以導(dǎo)致切口疝術(shù)后的復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3958295次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝治療方法是什么
切口疝由于它的解剖因素，所以導(dǎo)致切口疝一旦出現(xiàn)是無(wú)法自愈的，切口疝真正有效的只有手術(shù)治療。手術(shù)治療又可以分為傳統(tǒng)的手術(shù)治療，也就是分離出切口之后，以縫線直接縫合。但是由于這種方式，術(shù)后的疝再次復(fù)發(fā)的幾率比較高，因此在臨床上應(yīng)用并不多，或者只是應(yīng)用一些小的切口疝?，F(xiàn)在比較流行還是采用人工補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，這種無(wú)張力的疝修補(bǔ)。它是由于這種組織材料植入腹腔來(lái)進(jìn)行切口疝環(huán)的修補(bǔ)，所以術(shù)后的復(fù)發(fā)率相對(duì)比較低。還有一種現(xiàn)在比較流行的腹腔鏡下的疝修補(bǔ)，它主要是針對(duì)于腹部小于10厘米的切口，微創(chuàng)下的治療使解剖結(jié)構(gòu)更加清晰縫合也更加緊密，補(bǔ)片修補(bǔ)之后使復(fù)發(fā)率比較低，尤其對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)或者再次開(kāi)腹手術(shù)有明顯恐懼的患者，腹腔鏡下的切口疝修補(bǔ)應(yīng)該是一個(gè)最好的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0055703次收聽(tīng) 2020-03-12 -
切口疝是怎么回事
切口疝是發(fā)生在手術(shù)之后，切口由于愈合問(wèn)題導(dǎo)致的一種腹外疝，主要發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌外緣切口。如果切口術(shù)后可以獲得一期愈合，疝發(fā)病率往往在1%以下。如果在切口愈合過(guò)程中發(fā)生感染，腹腔內(nèi)壓力過(guò)高或者出現(xiàn)反復(fù)嗝逆等癥狀，切口疝發(fā)生率會(huì)達(dá)到10%。如果切口感染出現(xiàn)切口裂開(kāi)，切口疝的發(fā)病率達(dá)到30%以上。切口疝的發(fā)生往往與解剖的因素和醫(yī)生的切口縫合技術(shù)有關(guān)。另外患者的年齡大、肌肉萎縮、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、肥胖體質(zhì)等因素都會(huì)導(dǎo)致切口疝發(fā)生。52898次播放 2020-01-02
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切口疝一定要做手術(shù)嗎
切口疝的解剖因素是由于手術(shù)后切口愈合不良引起的，因此切口疝沒(méi)有自愈的可能，而且對(duì)全身的影響相對(duì)比較大。如果不及時(shí)治療，多數(shù)患者會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)使切口疝逐漸加大，周圍的組織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮，導(dǎo)致切口疝日益增大，從一般的切口疝轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮那锌陴?，使腹腔的容積減少，腹腔內(nèi)的臟器更多的疝到腹腔外，導(dǎo)致疝越來(lái)越大，甚至形成第二腹腔。此時(shí)會(huì)對(duì)患者的身體狀況造成很大的影響，即使以后選擇手術(shù)治療，也會(huì)使手術(shù)的難度提高，使術(shù)后復(fù)發(fā)幾率明顯增加。因此切口疝患者應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。58108次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)后疼痛該如何緩解
切口疝術(shù)后疼痛一般在合適的時(shí)間使用止疼藥物進(jìn)行緩解。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)的患者，由于是單純的組織牽拉，疼痛時(shí)間一般會(huì)比較長(zhǎng)，盡量給患者規(guī)律應(yīng)用止疼藥物，避免肌肉的過(guò)度緊張。無(wú)張力疝修補(bǔ)患者并不依靠組織本身的牽拉，而使用人工材料來(lái)進(jìn)行組織修補(bǔ)，術(shù)后張力相對(duì)比較小，疼痛比較輕微，只要在疼痛時(shí)口服止疼藥物。腹腔鏡切口疝修補(bǔ)的患者，組織周圍的二次損傷更小，只需要在術(shù)后三天疼痛時(shí)給予止疼藥物。52161次播放 2020-01-02
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切口疝開(kāi)刀好還是微創(chuàng)好
切口疝無(wú)論是開(kāi)放還是微創(chuàng)手術(shù)，都存在較高的復(fù)發(fā)率問(wèn)題。手術(shù)方式取決于患者自身病情、切口疝位置、患者意愿、以及醫(yī)生更加擅長(zhǎng)的術(shù)式。腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)具有疝修補(bǔ)完全、微創(chuàng)化、痛苦小，以及對(duì)身體影響小、并發(fā)癥低、復(fù)發(fā)少等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)主要在于費(fèi)用相對(duì)較高，對(duì)于疝環(huán)比較大，位置特殊的切口疝，操作難度較大，可能存在更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。切口疝手術(shù)方式要具體情況具體對(duì)待。59104次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)
切口疝根據(jù)患者的一般情況、疝環(huán)的大小和部位、以及腹腔內(nèi)的黏連程度，手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)或一小時(shí)之內(nèi)，嚴(yán)重者手術(shù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。疝環(huán)比較小，腹腔內(nèi)黏連不重的患者，手術(shù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)之內(nèi)。但是手術(shù)次數(shù)比較多，疝環(huán)較大，腹腔內(nèi)黏連情況比較重的患者，手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。手術(shù)方式也會(huì)影響手術(shù)時(shí)間，開(kāi)放手術(shù)一般比腔鏡下手術(shù)時(shí)間短。因?yàn)榍荤R下的治療創(chuàng)傷比較小，但是分離組織周圍黏連的情況要比開(kāi)放手術(shù)更加復(fù)雜。建議患者在發(fā)病早期進(jìn)行就診。60805次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)的治療方法
切口疝的治療方法大概分四種類型：一種是組織縫合的方法；第二種是組織器官移植的方法；第三種是人工材料修補(bǔ)法；第四種是把肌肉組織和筋膜組織從已經(jīng)裂開(kāi)的地方游離開(kāi)，然后縫合到一起。這幾種方法可以單獨(dú)使用，也可以結(jié)合使用，需要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇。
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切口疝術(shù)后的不良反應(yīng)
切口疝的不良反應(yīng)就是手術(shù)以后出現(xiàn)感染，局部出現(xiàn)積液，積液以后出現(xiàn)紅腫、發(fā)燒，然后不得不穿刺或者切開(kāi)引流，還有腹腔間室綜合癥，切口疝手術(shù)以后病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)多數(shù)是由于補(bǔ)片選擇的大小沒(méi)有恰當(dāng)，補(bǔ)片釘和固定沒(méi)有確切所導(dǎo)致。
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切口疝最好的治療方法是什么
一般來(lái)說(shuō)切口疝要想根治只能做手術(shù)，手術(shù)現(xiàn)在也是有開(kāi)放的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù)，總體的原則就是，突出去的疝內(nèi)容物回納到正常位置，到達(dá)腹腔里面，然后修剪掉多余的疝囊組織，保證腹膜的完整，然后把外層的缺陷，通過(guò)補(bǔ)片或者轉(zhuǎn)移肌肉分離的技術(shù)，把缺損關(guān)閉掉。
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切口疝嚴(yán)重嗎
切口疝的病人往往合并有腹腔內(nèi)的粘連，特別是腸管的粘連，容易引起腸梗阻，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)更大，屬于疝和腹壁外科相對(duì)復(fù)雜的疾病。切口疝的發(fā)生和發(fā)展的速度會(huì)比腹股溝疝更加迅速，一旦發(fā)現(xiàn)切口疝，應(yīng)盡早到?？漆t(yī)生那里就診。
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術(shù)后容易長(zhǎng)切口疝的人群
切口疝的最主要的原因就是切口愈合不良，通常認(rèn)為，肥胖者、糖尿病患者、凝血機(jī)制不好的病人、肝功能不好的病人、營(yíng)養(yǎng)不良的病人等，傷口不容易長(zhǎng)好，而傷口不容易長(zhǎng)好就有可能出現(xiàn)切口疝。另一方面比如患者傷口里邊有出血的、傷口里感染的、傷口里邊出現(xiàn)積液的這一類的病人，傷口也是不易愈合好，不愈合好病人術(shù)后腹壓增高，就會(huì)誘發(fā)疝氣。還有比如縫合的技術(shù)，有很多的大醫(yī)院的醫(yī)生做這個(gè)手術(shù)里邊做得很漂亮，到關(guān)肚子的時(shí)候，醫(yī)生可能不太重視，讓學(xué)生去關(guān)。當(dāng)然學(xué)生也是應(yīng)該的，學(xué)生也要經(jīng)過(guò)鍛煉小大夫也要經(jīng)過(guò)一個(gè)鍛煉。但是還是建議要在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下去做縫合，而不要把這個(gè)傷口完全就扔給小大夫或者學(xué)生，縫合傷口的不良的技術(shù)，甚至一些材料，比如粗絲線、比如打個(gè)結(jié)每個(gè)節(jié)的張力強(qiáng)度不一樣，都會(huì)誘發(fā)疝氣的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5364026次收聽(tīng) 2018-09-14 -
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