肺炎的檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：#肺炎
肺炎的檢查方法主要有胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、痰液檢查、病原學檢查、胸部CT檢查等。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀，需根據(jù)檢查結(jié)果明確病因后針對性治療。
1、胸部X線檢查
胸部X線檢查是診斷肺炎的首選影像學方法，可顯示肺部炎癥浸潤影、實變影或胸腔積液等典型表現(xiàn)。細菌性肺炎多呈肺葉或肺段分布的斑片狀陰影，病毒性肺炎常表現(xiàn)為雙肺彌漫性間質(zhì)改變。該檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)勢，但對早期肺炎或輕度病變的敏感性較低。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查通過分析白細胞計數(shù)及分類輔助判斷感染類型。細菌性肺炎多出現(xiàn)中性粒細胞增高伴核左移，病毒性肺炎可能表現(xiàn)為白細胞正?；蚪档?、淋巴細胞比例升高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥標志物的升高程度有助于評估感染嚴重程度。
3、痰液檢查
痰涂片革蘭染色和痰培養(yǎng)可初步鑒定致病菌。合格痰標本要求每低倍視野鱗狀上皮細胞少于10個、白細胞多于25個。細菌性肺炎痰液多呈膿性，培養(yǎng)可檢出肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。需注意采樣前應漱口避免口腔菌群污染。
4、病原學檢查
血清學檢測可診斷支原體、衣原體等非典型病原體感染，核酸檢測能快速識別流感病毒、呼吸道合胞病毒等。對于重癥或免疫缺陷患者，可進行支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)、血培養(yǎng)或尿抗原檢測以提高檢出率。分子生物學技術(shù)如PCR具有高敏感性但成本較高。
5、胸部CT檢查
胸部CT能發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的早期病變、小病灶及并發(fā)癥，適用于常規(guī)檢查陰性但臨床高度懷疑肺炎的情況。高分辨率CT可清晰顯示磨玻璃影、小葉間隔增厚等間質(zhì)性改變，增強CT有助于鑒別肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥。需注意CT的輻射劑量高于X線。
確診肺炎后需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊治療。日常應保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，進食高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進修復。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變時須立即就醫(yī)。
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