肝臟腫瘤和肝癌有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
肝臟腫瘤和肝癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,肝臟腫瘤包括良性和惡性,肝癌特指肝臟的惡性腫瘤。肝臟腫瘤可能是肝血管瘤、肝腺瘤等良性病變,也可能是肝細胞癌、膽管細胞癌等惡性病變。
肝臟腫瘤分為良性和惡性兩類,良性腫瘤生長緩慢且不會轉(zhuǎn)移,如肝血管瘤通常無須特殊治療。惡性腫瘤即肝癌,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,需及時干預(yù)。肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌,前者起源于肝臟本身,后者由其他器官癌癥擴散導(dǎo)致。
良性肝臟腫瘤常見肝血管瘤、肝囊腫和局灶性結(jié)節(jié)增生,多數(shù)無明顯癥狀。肝癌主要為肝細胞癌和膽管細胞癌,肝細胞癌占原發(fā)性肝癌的多數(shù),與肝炎病毒感染密切相關(guān)。膽管細胞癌起源于膽管上皮,惡性程度較高。
良性肝臟腫瘤體積較小時通常無癥狀,增大后可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。肝癌早期可能無癥狀,隨病情進展會出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水及肝區(qū)疼痛。部分肝癌患者伴有肝硬化表現(xiàn)如蜘蛛痣、肝掌等。
肝臟腫瘤通過超聲、CT或MRI檢查可初步判斷性質(zhì),必要時需穿刺活檢確診。肝癌診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測和影像學(xué)特征,增強CT或MRI顯示快進快出強化表現(xiàn)是典型特征。PET-CT有助于鑒別轉(zhuǎn)移性肝癌。
良性肝臟腫瘤若無癥狀可定期觀察,體積較大或有壓迫癥狀時考慮手術(shù)切除。肝癌需綜合評估后選擇手術(shù)切除、消融治療、介入治療或靶向藥物等。中晚期肝癌常需聯(lián)合多種治療手段控制病情進展。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變應(yīng)及時就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行判斷延誤治療。日常需注意避免酗酒、預(yù)防肝炎病毒感染,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。肝癌高危人群應(yīng)每半年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
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