術(shù)后容易長切口疝的人群
2018-09-14 15:08
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切口疝怎么回事
切口疝是發(fā)生于術(shù)后，手術(shù)切口由于愈合問題而導(dǎo)致的一種腹外疝，切口疝的發(fā)生和解剖，切口縫合技術(shù)與患者本身的一般狀態(tài)息息相關(guān)?；颊吣挲g大、肌肉萎縮、營養(yǎng)狀態(tài)差，或患者本身是一個(gè)肥胖體質(zhì)，體重比較大都會(huì)導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。大多數(shù)發(fā)生于腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口術(shù)后可以獲得一期的愈合，發(fā)病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的過程中出現(xiàn)了感染，腹腔內(nèi)的壓力過高或反復(fù)嗝逆這些癥狀，切口疝的發(fā)生率往往會(huì)達(dá)到10%。如果切口的感染相對比較重，出現(xiàn)了切口裂開，發(fā)病率基本上會(huì)達(dá)到30%以上。語音時(shí)長 01:3060609次收聽 2020-03-12 -
切口疝治療方法是什么
切口疝由于它的解剖因素，所以導(dǎo)致切口疝一旦出現(xiàn)是無法自愈的，切口疝真正有效的只有手術(shù)治療。手術(shù)治療又可以分為傳統(tǒng)的手術(shù)治療，也就是分離出切口之后，以縫線直接縫合。但是由于這種方式，術(shù)后的疝再次復(fù)發(fā)的幾率比較高，因此在臨床上應(yīng)用并不多，或者只是應(yīng)用一些小的切口疝?，F(xiàn)在比較流行還是采用人工補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，這種無張力的疝修補(bǔ)。它是由于這種組織材料植入腹腔來進(jìn)行切口疝環(huán)的修補(bǔ)，所以術(shù)后的復(fù)發(fā)率相對比較低。還有一種現(xiàn)在比較流行的腹腔鏡下的疝修補(bǔ)，它主要是針對于腹部小于10厘米的切口，微創(chuàng)下的治療使解剖結(jié)構(gòu)更加清晰縫合也更加緊密，補(bǔ)片修補(bǔ)之后使復(fù)發(fā)率比較低，尤其對于開腹手術(shù)或者再次開腹手術(shù)有明顯恐懼的患者，腹腔鏡下的切口疝修補(bǔ)應(yīng)該是一個(gè)最好的選擇。語音時(shí)長 02:0055703次收聽 2020-03-12 -
切口疝一定要做手術(shù)嗎
由于切口疝的解剖因素是由于手術(shù)之后切口愈合不良所引起的，所以它是一個(gè)相對復(fù)雜的疾病，也沒有自愈的可能，而且對全身的影響相對比較大。如果不及時(shí)治療，多數(shù)患者會(huì)隨著病程的延長而使切口疝逐漸加大，周圍的組織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮導(dǎo)致切口疝日益增大，從一般的切口疝轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮那锌陴蓿垢骨焕锏娜莘e減少腹腔內(nèi)的臟器更多的疝出了腹腔外導(dǎo)致疝越來越大，甚至形成第二腹腔。當(dāng)出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，就會(huì)對患者本身的這種身體狀況造成很大的影響，也給生活帶來不便，即使以后選擇手術(shù)治療，也會(huì)使手術(shù)的難度大量的提高，使術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率明顯增加。因此有這種切口疝的跡象發(fā)生，建議患者及早的去正規(guī)醫(yī)院來進(jìn)行治療，避免病情的嚴(yán)重。語音時(shí)長 01:3353512次收聽 2020-03-12 -
切口疝術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
任何疝修補(bǔ)，無論采用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，還是無張力的疝修補(bǔ)，術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能。切口疝由于切口疝大小以及周圍的腹壁愈合情況，導(dǎo)致切口疝的復(fù)發(fā)率在腹外疝中最高。一般疝修補(bǔ)術(shù)后半年之內(nèi)的復(fù)發(fā)，往往和手術(shù)縫合技術(shù)、補(bǔ)片類型相關(guān)。一般手術(shù)兩年后復(fù)發(fā)和患者自身因素有明顯關(guān)系。比如腹腔內(nèi)壓力增高、慢性咳嗽、長期便秘，以及前列腺增生所導(dǎo)致的排尿功能困難，或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以導(dǎo)致切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。54383次播放 2020-01-02
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切口疝嚴(yán)重嗎
切口疝不算嚴(yán)重的疾病，由于解剖原因，本身不容易發(fā)生嵌頓，但是并不意味著對身體沒有影響。切口疝本身沒有自愈的可能，對全身狀況的影響比較大。如果不及時(shí)治療，多數(shù)病人會(huì)隨著病程的增長，疝環(huán)逐漸增大，周圍的肌肉、腱膜、筋膜也會(huì)逐漸的萎縮，導(dǎo)致疝環(huán)越來越大。腹腔內(nèi)臟器突出于腹腔之外會(huì)越來越多，使腹腔內(nèi)的本身的容積減少，逐漸發(fā)展成為第二腹腔。長期突出的疝囊不僅會(huì)給患者的生活帶來很大不便，容易加重病情，使修補(bǔ)之后再次復(fù)發(fā)的幾率會(huì)大大提高。54549次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)的時(shí)長
切口疝根據(jù)患者的一般情況、疝環(huán)的大小和部位、以及腹腔內(nèi)的黏連程度，手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)或一小時(shí)之內(nèi)，嚴(yán)重者手術(shù)時(shí)間相對延長。疝環(huán)比較小，腹腔內(nèi)黏連不重的患者，手術(shù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)之內(nèi)。但是手術(shù)次數(shù)比較多，疝環(huán)較大，腹腔內(nèi)黏連情況比較重的患者，手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長。手術(shù)方式也會(huì)影響手術(shù)時(shí)間，開放手術(shù)一般比腔鏡下手術(shù)時(shí)間短。因?yàn)榍荤R下的治療創(chuàng)傷比較小，但是分離組織周圍黏連的情況要比開放手術(shù)更加復(fù)雜。建議患者在發(fā)病早期進(jìn)行就診。60805次播放 2020-01-02
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切口疝手術(shù)后遺癥有哪些
患有腹壁切口疝的病人常是因?yàn)楦共渴中g(shù)后切口受到病菌的感染，或者有些患者在做了腹壁手術(shù)后，因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)，切口感染、裂開，或者咳嗽讓腹內(nèi)壓增高時(shí)，都可能會(huì)導(dǎo)致腹壁切口疝疾病出現(xiàn)。目前手術(shù)是治療這種疾病唯一有效的方法，但做過切口疝手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位慢性疼痛和手術(shù)部位無法用力以及發(fā)生排異反應(yīng)這三種后遺癥。
55531次瀏覽 2019-11-20
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切口疝最好的治療方法是什么
一般來說切口疝要想根治只能做手術(shù)，手術(shù)現(xiàn)在也是有開放的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù)，總體的原則就是，突出去的疝內(nèi)容物回納到正常位置，到達(dá)腹腔里面，然后修剪掉多余的疝囊組織，保證腹膜的完整，然后把外層的缺陷，通過補(bǔ)片或者轉(zhuǎn)移肌肉分離的技術(shù)，把缺損關(guān)閉掉。
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切口疝術(shù)后如何護(hù)理
切口疝術(shù)后，要鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng)，不主張術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)。病人會(huì)被要求戴上腹帶，控制飲食，保證大便通暢。通常術(shù)后需要禁食，要等待腸胃功能完全恢復(fù)后才可進(jìn)食。患者臥床的時(shí)候，要勤翻身，拍背，防止褥瘡以及肺部感染等等。
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切口疝術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
切口疝手術(shù)不當(dāng)?shù)脑捒赡軙?huì)引起腸黏連、腹腔間室綜合癥等并發(fā)癥狀，還可能會(huì)引起傷口感染、再次復(fù)發(fā)，以及傷口皮下血腫、積液，十分嚴(yán)重；當(dāng)疝氣手術(shù)后出現(xiàn)不適的狀況時(shí)候，要及時(shí)找主治大夫反饋，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改善。
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切口疝有什么癥狀
切口疝一般情況下和腹股溝疝癥狀差不多，大部分病人是沒有特殊的癥狀的。但是如果這個(gè)疝比較小，患者可能走路沒有什么影響，但是切口疝如果它小的時(shí)候，通過腹壓增高使勁，腸子會(huì)突然鉆出來卡在那個(gè)地方，如果出現(xiàn)卡住或者是出現(xiàn)了一部分腸子回不去了，可能就會(huì)出現(xiàn)不全梗阻的癥狀，如果更大的疝，患者會(huì)出現(xiàn)下墜的感覺，就像挎一個(gè)書包似的，患者走路也不太方便、活動(dòng)也不方便、出行也不方便、工作也不方便。如果出現(xiàn)了嵌頓患者腸子就相當(dāng)于在里邊打了彎，就會(huì)出現(xiàn)不全梗阻的情況。早期都是不全梗阻，不全梗阻主要就是表現(xiàn)為比如不想吃飯、腹脹、老覺得肚子鼓鼓的，有時(shí)候還覺得排便排不干凈、有時(shí)候還老想上廁所、上廁所時(shí)候還拉不出來、還沒有大便等情況。切口疝如果再出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，就會(huì)出現(xiàn)卡死，會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，那就吃什么吐什么、不解大便也不排氣、肚子脹得很厲害、肚子疼這種情況，所以，疝也會(huì)根據(jù)它的病理生理的不同，有不同的癥狀。也有很嚴(yán)重的癥狀最后出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、甚至感染、中毒性休克，此時(shí)患者就非常嚴(yán)重。所以，各種切口疝會(huì)根據(jù)它的病理生理的分期不同，有不同的臨床表現(xiàn)。語音時(shí)長 01:5663526次收聽 2018-09-14 -
切口疝手術(shù)有怎樣的時(shí)機(jī)和原則
一般情況下主張發(fā)現(xiàn)了切口疝要診斷一下，第一看他有沒有癥狀，如果說沒有什么癥狀，醫(yī)生一般會(huì)追問他的病史、上次手術(shù)時(shí)間、上次手術(shù)傷口愈合情況、是一個(gè)感染傷口還是一個(gè)非感染的愈合，如果是非感染的愈合，他也沒什么癥狀，一般會(huì)讓他半年以后可以來接受手術(shù)。如果這個(gè)傷口是一個(gè)感染的傷口，比如當(dāng)時(shí)做手術(shù)時(shí)傷口感染了，一般的都會(huì)讓這樣的病人傷口完全愈合一年以后再做手術(shù)。因?yàn)樗@個(gè)傷口里邊如果時(shí)間短了，它會(huì)隱藏一些細(xì)菌，染上細(xì)菌的時(shí)候如果再給它貼個(gè)補(bǔ)片，那就可能引起將來補(bǔ)片的感染，補(bǔ)片一旦感染，患者還得再做手術(shù)。補(bǔ)片去掉了將來又是一個(gè)更大的疝。所以往往要求病人半年到一年以上再來接受手術(shù)。那如果病人現(xiàn)在出現(xiàn)腸梗阻、會(huì)出現(xiàn)已經(jīng)不能吃飯，就是完全性腸梗阻，那就得隨時(shí)手術(shù)。治療原則主要是為了補(bǔ)洞，補(bǔ)洞的時(shí)候要對病人術(shù)前做一個(gè)評(píng)估，不能說手術(shù)給人家做好了、洞給人家補(bǔ)上了，最后病人命沒了，那肯定是不可以接受的。不管是家屬、還是病人、還是醫(yī)生，都是不可接受，還有醫(yī)院管理方都不可接受的。所以應(yīng)可能做術(shù)前的評(píng)估，同時(shí)要對病人他的疝的大小、包括他腹腔里面粘連的情況、包括他術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些不好的情況，比如會(huì)有出血的病人、比如有營養(yǎng)不良的病人，來做一個(gè)糾正，再做一個(gè)相應(yīng)的材料學(xué)的修補(bǔ)，讓病人能夠達(dá)到一個(gè)更好的愈合。語音時(shí)長 02:2955696次收聽 2018-09-14 -
哪些人術(shù)后容易長切口疝
切口疝的發(fā)生，是由于手術(shù)切口深處的筋膜層裂開，或者是沒有愈合所導(dǎo)致。一般來說，可以將切口疝視為遲發(fā)的切口裂開，或者是表面愈合的深部切口裂開。由于患者切口表面的皮膚，以及皮下脂肪層已經(jīng)愈合，筋膜層裂開。這個(gè)時(shí)候，在腹腔內(nèi)壓力的作用下，患者的內(nèi)臟或者是組織，就會(huì)發(fā)生向外疝出的情況。其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜，也可能是在腹膜裂開以后，逐漸形成疝囊。通常情況下，引起切口疝最主要的原因是切口的愈合不良，所以，對于患有糖尿病的病人、凝血機(jī)制差的病人、肝功能不好的病人、營養(yǎng)不良的病人、傷口感染的病人，就會(huì)容易長切口疝。除此之外，還有縫合傷口的一些不良的技術(shù)，甚至是一些材料，以及打結(jié)的習(xí)慣等，都可以誘發(fā)疝氣的發(fā)生。55365次播放 2018-09-10
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切口疝術(shù)后如何護(hù)理
切口疝的患者在做完手術(shù)以后，要鼓勵(lì)病人在床上進(jìn)行活動(dòng)，不主張患者在術(shù)后的早期，進(jìn)行較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，要注意避免一些能夠引起腹壓增高的因素。如果患者在傷口還沒有愈合的情況下，就進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者是出現(xiàn)腹壓增高的情況，就可以引起疝的復(fù)發(fā)。同時(shí)，要求病人適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)粘連的情況。一般來說，可以讓病人戴上腹帶，注意控制日常的飲食，要保證大便的通暢。通常情況下，在術(shù)后應(yīng)給予患者禁食，等到患者的腸胃功能完全恢復(fù)以后，才可以進(jìn)食。切口疝患者在排氣以后，應(yīng)該攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物及水果?；颊哌M(jìn)食的時(shí)候，首選營養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食。要注意保暖，避免受涼引起咳嗽?？人詴r(shí)應(yīng)該輕壓腹部，避免因咳嗽引起切口的疼痛。59051次播放 2018-09-10
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怎么才能治好切口疝
患者之所以會(huì)出現(xiàn)切口疝，就是因?yàn)樯弦淮问中g(shù)后刀口那里的肌肉沒有完全長好，甚至有一個(gè)“窟窿”。當(dāng)腹腔的壓力升高的時(shí)候，肚子里的臟器就會(huì)從這里鉆出來。所以想要治好切口疝，就是要想辦法把腹壁上的“窟窿”堵上。
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糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服？
糖尿病患者也會(huì)面臨一些聯(lián)合用藥的問題，一般是不會(huì)有什么問題的。但是大家也需要多了解一下藥物一些聯(lián)合用藥情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用。糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服?在用藥之前，我們先看一下說明書，通過說明書可以知道，卜可的藥物相互作用:1.與胰島素合用，降血3511次瀏覽 2025-02-14
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使用樂友的抑郁人群要注意什么？
現(xiàn)在一些公眾人物可能會(huì)面對一些輿論，這些不好的輿論如果處理不好，會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人出現(xiàn)精神抑郁的情況，當(dāng)然生活中一些人如果由于壓力過大，也會(huì)導(dǎo)致精神抑郁的，一般出現(xiàn)抑郁癥可以在醫(yī)生的建議下使用樂友，那么下面來看一下使用樂友的抑郁人群要注意什么?樂友注意事項(xiàng)(1)閉角3674次瀏覽 2024-12-19
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潘妥洛克吃后可能副作用是什么 有不良反應(yīng)嗎
生活中引起潰瘍疾病的原因是比較多的，首先與自己不良的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，建議在生活中要注意少吃一些辛辣刺激性的食物，同時(shí)也要注意避免吸煙喝酒，做好調(diào)理工作。那么潘妥洛克吃后可能副作用是什么?有不良反應(yīng)嗎?潘妥洛克不良反應(yīng):常見(≥1%-&10%):消化系統(tǒng):3519次瀏覽 2025-02-01
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