12歲男孩腿疼膝蓋疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子到兒科或骨科就診，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、生長痛

生長痛多見于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間間歇性下肢疼痛，與骨骼快速生長牽拉肌肉肌腱有關(guān)。疼痛多位于膝蓋、小腿前側(cè)或大腿，無紅腫發(fā)熱。家長可幫助孩子熱敷疼痛部位，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD軟膠囊等。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛時(shí)可通過按摩緩解。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)過度或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、半月板損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)腫脹。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改為熱敷。若持續(xù)疼痛需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥常由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限伴壓痛。患兒需臥床休息，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥，配合超短波理療。若為化膿性滑膜炎，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

4、骨軟骨炎

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎好發(fā)于青春期男孩，因髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)處疼痛腫脹，上下樓梯時(shí)加重。治療需限制跑跳運(yùn)動(dòng)，使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)，疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，醫(yī)生可能采用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如注射用依那西普治療。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

家長應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免盲目使用止痛藥。保證均衡營養(yǎng)攝入，多食用牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇慢跑、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即就醫(yī)排查腫瘤、骨髓炎等嚴(yán)重疾病。