齊魯制藥注射用羅普司亭N01最新臨床數(shù)據(jù)在ASCO QCS年會發(fā)布

關鍵詞:醫(yī)藥健康
關鍵詞:醫(yī)藥健康
9月27-28日,2024年美國臨床腫瘤學會優(yōu)質(zhì)護理專題研討會(ASCO QCS)年會召開,齊魯制藥注射用羅普司亭N01(瑞立升?)用于腫瘤化療相關性血小板減少癥(CIT)的2/3期臨床試驗最新數(shù)據(jù)在會上發(fā)布。
羅普司亭是第二代血小板生成素(TPO)受體激動劑,用于治療原發(fā)慢性免疫性血小板減少癥(ITP)。今年4月,齊魯制藥瑞立升?獲得國家藥監(jiān)局上市批準,適用于對其他治療(例如皮質(zhì)類固醇、免疫球蛋白)反應不佳的成人(≥18周歲)慢性免疫性血小板減少癥患者。
本研究招募發(fā)生CIT的實體瘤或淋巴瘤患者,牽頭研究者為同濟大學附屬東方醫(yī)院的李進教授。研究的A部分為開放標簽臨床試驗,根據(jù)不同基線血小板計數(shù)水平(100~200×109/L或<100×109/L)和羅普司亭N01起始劑量(1μg/kg或2μg/kg)將受試者分為3組,探索羅普司亭N01在CIT患者中的最佳給藥方案。其主要終點為化療周期最后一天的有效反應率。研究的B部分為雙盲、隨機、安慰劑對照臨床試驗,評價羅普司亭N01用于預防CIT發(fā)生的療效和安全性。其主要終點為雙盲期產(chǎn)生有效性反應的患者比例。
A部分共納入50例受試者,第1組(基線血小板計數(shù)100~200×109/L;起始劑量1μg/kg)、第2組(基線血小板計數(shù)100~200×109/L;起始劑量2μg/kg)、第3組(基線血小板計數(shù)<100×109/L;起始劑量2μg/kg)分別為15、15、20例。三組的有效反應率分別為66.7%、53.3%和90.0%。僅1例患者(第3組)發(fā)生化療延遲≥4天或化療劑量降低≥20%。三組的治療相關不良事件(TRAE)的發(fā)生率分別為26.7%、20.0%、20.0%。未發(fā)生治療相關的嚴重不良事件。無治療相關出血或死亡事件發(fā)生。
B部分共計63例受試者被隨機分配到羅普司亭N01組(41例)或安慰劑組(22例)。兩組產(chǎn)生有效性反應的患者比例分別為68.3%和40.9%,校正后率差為27.6%。羅普司亭N01組和安慰劑組中分別有75.6%和40.9%的患者未發(fā)生因血小板減少導致的化療延遲或劑量降低或停藥。無需挽救治療的患者比例在羅普司亭N01組和安慰劑組中分別為78.0%和63.6%。任何等級的TRAE在羅普司亭N01組和安慰劑組中的發(fā)生率分別為41.5%和54.4%,其中羅普司亭N01組中有1例(2.4%)≥3級TRAE。無治療相關出血或死亡事件發(fā)生。
此外,匯總A、B研究部分患者的療效數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,羅普司亭N01組和安慰劑組中的產(chǎn)生有效性反應的患者比例分別為73.3%(55/75)和40.9%(9/22),校正后率差為37.7%。
綜上,羅普司亭N01能有效升高CIT患者的血小板計數(shù)水平,降低化療延遲或化療劑量減少的發(fā)生率,整體的給藥安全性和耐受性良好。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
紅眼病通常不會引起發(fā)燒。紅眼病主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀,發(fā)燒可能與其他并發(fā)感染有關。
1、結(jié)膜炎特點:
紅眼病即急性結(jié)膜炎,主要由病毒或細菌感染引起。典型癥狀包括眼睛發(fā)紅、異物感、流淚及分泌物增多。病毒性結(jié)膜炎常見于腺病毒感染,細菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌等病原體導致。這兩種類型通常局限于眼部,全身癥狀較少。
2、發(fā)熱機制:
發(fā)燒是機體對病原體的系統(tǒng)性免疫反應。單純結(jié)膜炎病原體較少侵入血液循環(huán),因此體溫中樞不受刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱,需考慮是否合并鼻竇炎、中耳炎等鄰近器官感染,或腺病毒引起的咽結(jié)膜熱等特殊類型。
3、兒童特殊表現(xiàn):
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,腺病毒性結(jié)膜炎可能伴隨低熱。這與病毒血癥或繼發(fā)上呼吸道感染有關。患兒可能出現(xiàn)咽痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,需與普通感冒進行鑒別。
4、細菌性并發(fā)癥:
嚴重細菌性結(jié)膜炎未及時治療時,可能引發(fā)角膜潰瘍或眼瞼蜂窩織炎。這些并發(fā)癥會激活全身炎癥反應,導致體溫升高。患者往往伴隨眼痛加劇、視力下降等警示癥狀。
5、全身性疾病:
某些全身感染如麻疹、EB病毒感染早期可能以結(jié)膜炎為首發(fā)表現(xiàn)。這類疾病通常伴有顯著發(fā)熱、皮疹等特征,需通過血液檢查明確診斷。
紅眼病患者應避免揉眼,使用專用毛巾并定期消毒。病毒性結(jié)膜炎具有強傳染性,需隔離兩周左右。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀時,建議盡早就醫(yī)排查其他感染源。保持充足睡眠有助于增強免疫力,促進病情恢復。
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