如何判斷是腸癌還是痔瘡 腸癌和痔瘡有6個(gè)區(qū)別

腸癌和痔瘡可通過出血特征、疼痛性質(zhì)、排便習(xí)慣、腫塊形態(tài)、全身癥狀及病程進(jìn)展六個(gè)方面進(jìn)行初步區(qū)分。腸癌多表現(xiàn)為暗紅色血便、持續(xù)性隱痛、進(jìn)行性便秘或腹瀉、固定質(zhì)硬腫塊、消瘦乏力及快速惡化；痔瘡常見鮮紅色滴血、排便時(shí)銳痛、偶發(fā)便秘、柔軟可回納腫物、無全身癥狀且病程遷延。

腸癌出血多為血液與糞便混合，呈暗紅色或柏油樣，可能含有黏液或壞死組織，出血量常與腫瘤大小相關(guān)。痔瘡出血通常為便后滴血或廁紙染血，顏色鮮紅，血液不與糞便混合，多因排便用力導(dǎo)致靜脈叢破裂所致。腸癌疼痛早期可能不明顯，隨進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，定位模糊；痔瘡疼痛集中在肛門周圍，排便時(shí)加劇，呈銳痛或灼痛，外痔血栓形成時(shí)疼痛劇烈。

腸癌患者排便習(xí)慣改變具有進(jìn)行性特點(diǎn)，可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉，里急后重感明顯，糞便變細(xì)或呈鉛筆狀。痔瘡引起的便秘多與疼痛回避有關(guān)，排便后癥狀可緩解。腸癌腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不移，表面不規(guī)則，直腸指檢可能觸及潰瘍；痔瘡形成的腫物柔軟有彈性，內(nèi)痔可回納肛內(nèi)，外痔可見于肛周。腸癌伴隨癥狀包括貧血、體重下降、食欲減退等消耗性表現(xiàn)；痔瘡除局部癥狀外通常不影響全身狀況。

觀察病程進(jìn)展是重要鑒別點(diǎn)，腸癌癥狀呈進(jìn)行性加重，數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)腸梗阻、轉(zhuǎn)移灶等并發(fā)癥；痔瘡癥狀可反復(fù)發(fā)作但總體穩(wěn)定，急性期緩解后功能多恢復(fù)正常。需要注意的是，部分腸癌早期表現(xiàn)與痔瘡相似，直腸指檢聯(lián)合糞便隱血試驗(yàn)可作為初級(jí)篩查手段，結(jié)腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

無論出現(xiàn)上述何種癥狀，均建議盡早就醫(yī)排查。40歲以上人群若首次出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變，應(yīng)優(yōu)先排除腸道腫瘤。日常生活中保持高纖維飲食、規(guī)律作息、避免久坐久蹲等措施有助于預(yù)防痔瘡，而腸癌高危人群需定期進(jìn)行腸癌篩查。出現(xiàn)肛門不適時(shí)避免自行用藥掩蓋癥狀，及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸?？凭驮\，通過肛門鏡、腸鏡等檢查明確診斷。