膽結(jié)石可以不手術(shù)嗎 三個(gè)保守療法可也治療膽結(jié)石
膽結(jié)石患者部分情況下可以不手術(shù)，保守主要有藥物溶石治療、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、中醫(yī)中藥治療。膽結(jié)石是膽汁成分異常沉積形成的固體顆粒，當(dāng)結(jié)石體積較小且未引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可嘗試非手術(shù)干預(yù)。
熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸片是常用的膽固醇結(jié)石溶解藥物，通過調(diào)節(jié)膽汁酸成分促進(jìn)結(jié)石溶解。這類藥物適用于膽固醇含量高的結(jié)石，需持續(xù)用藥數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石縮小情況。合并膽囊炎發(fā)作時(shí)可聯(lián)用消炎利膽片等中成藥輔助控制癥狀。
低脂高纖維飲食能減少膽囊收縮刺激，每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40克以下。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。規(guī)律少量多餐的進(jìn)食模式有助于膽汁規(guī)律排放，可降低結(jié)石增大的風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格戒酒并限制咖啡因攝入。
金錢草顆粒、膽寧片等中成藥具有利膽排石功效，常配合耳穴壓豆等外治使用。中藥治療需辨證施治，氣滯型可選用柴胡疏肝散加減，濕熱型適用茵陳蒿湯化裁。治療期間可能出現(xiàn)輕度腹瀉等排石反應(yīng)，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。針灸取膽俞、陽陵泉等穴位可緩解膽絞痛癥狀。
保守治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等膽管梗阻表現(xiàn)需立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。飲水每日不少于2000毫升有助于稀釋膽汁，可搭配檸檬水等堿性飲品。控制體重增長(zhǎng)速度，肥胖者建議通過合理膳食緩慢減重。若保守治療6個(gè)月后結(jié)石未見縮小或癥狀反復(fù)發(fā)作，仍需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療方案。
