膽結(jié)石合并膽囊炎的原因有哪些
膽結(jié)石合并膽囊炎的原因主要有膽汁成分異常、膽囊收縮功能障礙、細(xì)菌感染、膽道梗阻、代謝綜合征等因素。
膽汁中膽固醇、膽鹽或膽紅素比例失衡可能導(dǎo)致膽結(jié)石形成。當(dāng)膽固醇過飽和或膽鹽分泌不足時，膽固醇易結(jié)晶析出，逐漸形成結(jié)石。這類結(jié)石可能刺激膽囊壁，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
膽囊排空能力下降會使膽汁淤積，濃縮的膽汁易形成結(jié)石。妊娠、長期禁食或胃腸激素分泌異常均可導(dǎo)致膽囊收縮減弱。淤積的結(jié)石進(jìn)一步摩擦膽囊黏膜，引發(fā)機(jī)械性損傷和炎癥。
腸道細(xì)菌逆行感染是急性膽囊炎常見誘因。大腸桿菌、克雷伯菌等通過膽管侵入膽囊，在結(jié)石梗阻基礎(chǔ)上引發(fā)化膿性炎癥。感染會導(dǎo)致膽囊壁充血水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)壞疽或穿孔。
結(jié)石嵌頓在膽囊頸或膽總管時，膽汁排出受阻導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高。持續(xù)梗阻會造成膽囊壁缺血，同時激活炎癥介質(zhì)釋放。這種機(jī)械性梗阻常引發(fā)劇烈膽絞痛和明顯炎癥指標(biāo)升高。
肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝異常患者膽汁膽固醇分泌增多。胰島素抵抗還會影響膽囊運(yùn)動功能。這些因素共同促進(jìn)結(jié)石形成，并增加繼發(fā)感染風(fēng)險。
預(yù)防膽結(jié)石合并膽囊炎需保持規(guī)律飲食，避免長期高脂高糖飲食。建議每日適量運(yùn)動，控制體重在正常范圍。急性發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物，慢性患者可增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時須及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊異常，尤其是40歲以上女性及有家族史者更需重視膽囊超聲檢查。
