淺表性胃炎和糜爛性胃炎有什么區(qū)別
淺表性胃炎與糜爛性胃炎的主要區(qū)別在于病變深度和臨床表現(xiàn)，前者僅累及胃黏膜表層，后者已造成黏膜破損。兩者差異主要體現(xiàn)在病變程度、癥狀表現(xiàn)、病因機(jī)制、檢查結(jié)果及治療原則五個方面。
1、病變程度：
淺表性胃炎屬于輕型的慢性胃炎，胃黏膜充血水腫但無結(jié)構(gòu)性破壞。糜爛性胃炎則已出現(xiàn)黏膜上皮缺損，胃鏡下可見點(diǎn)狀或片狀糜爛灶，嚴(yán)重者可發(fā)展為潰瘍。前者病理改變可逆，后者存在出血風(fēng)險。
2、癥狀表現(xiàn)：
淺表性胃炎多表現(xiàn)為餐后上腹隱痛、噯氣等輕微不適。糜爛性胃炎常伴明顯灼痛感，進(jìn)食后加重，可能出現(xiàn)黑便或嘔血等上消化道出血癥狀，部分患者伴有貧血體征。
3、病因機(jī)制：
兩者共同誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等。糜爛性胃炎更易發(fā)生于應(yīng)激狀態(tài)，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷時，胃黏膜屏障受損更顯著。酒精刺激和膽汁反流對其影響也更突出。
4、檢查結(jié)果：
胃鏡檢查是主要鑒別手段。淺表性胃炎可見黏膜紅斑、黏液增多；糜爛性胃炎則明確顯示黏膜缺損，活動期可見滲血。病理活檢中，前者炎性細(xì)胞浸潤限于黏膜層，后者可見黏膜連續(xù)性中斷。
5、治療原則：
淺表性胃炎以消除誘因和抑酸治療為主，常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷尼替丁等。糜爛性胃炎需強(qiáng)化抑酸（如奧美拉唑），合并出血需內(nèi)鏡下止血。兩者均需根除幽門螺桿菌，但后者需延長療程并密切隨訪。
日常需避免辛辣刺激飲食，選擇小米粥、山藥等易消化食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù)，可嘗試腹式呼吸緩解焦慮。建議每餐后散步15分鐘促進(jìn)胃腸蠕動，但糜爛性胃炎急性期需臥床休息。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況，出現(xiàn)嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī)。
