哪些人易患糖尿病足 揭秘糖尿病足的高發(fā)人群
糖尿病足的高發(fā)人群主要有長期血糖控制不佳者、合并周圍神經(jīng)病變者、存在下肢血管病變者、足部畸形或外傷史者以及老年糖尿病患者。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮和神經(jīng)纖維，導致足部微循環(huán)障礙和感覺減退。這類患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，通過胰島素或口服降糖藥物穩(wěn)定血糖水平，同時需每日檢查足部皮膚有無破損。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會使足部痛覺、溫覺減退，患者難以察覺微小創(chuàng)傷。典型表現(xiàn)為足部麻木、蟻走感，可能出現(xiàn)無痛性潰瘍。神經(jīng)電生理檢查可早期診斷，需使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預。
糖尿病血管病變導致下肢動脈硬化閉塞，足部供血不足。表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛，嚴重時出現(xiàn)足趾發(fā)紺。通過踝肱指數(shù)檢測評估血供情況，必要時行血管介入治療改善循環(huán)。
拇外翻、錘狀趾等畸形會使足部壓力分布異常，局部長期摩擦易形成胼胝和潰瘍。既往有足部外傷或截趾史者風險更高，需定制矯形鞋分散壓力，避免穿窄頭硬底鞋。
老年人常合并多種慢性病，足部皮膚彈性差、愈合能力下降。伴隨視力減退、關節(jié)退變等問題，自我護理能力不足。這類人群需家屬協(xié)助日常足部護理，每季度到專科門診進行足部風險評估。
預防糖尿病足需綜合管理，每日用溫水清洗足部后擦干，尤其注意趾縫干燥。選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，避免赤足行走。飲食上控制總熱量攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素補充，適量進行游泳、太極拳等低沖擊運動改善下肢循環(huán)。定期修剪趾甲時應平剪避免損傷甲溝，發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰需立即就醫(yī)。建立血糖、血壓、血脂全面控制目標，通過多學科協(xié)作降低截肢風險。
