糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些并發(fā)癥
糖尿病視網(wǎng)膜病變可能引發(fā)黃斑水腫、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
1、黃斑水腫：
糖尿病視網(wǎng)膜病變導致視網(wǎng)膜血管滲漏，液體積聚在黃斑區(qū)形成水腫。黃斑是視力敏銳的區(qū)域，水腫會引發(fā)中心視力下降、視物變形。可通過抗血管內皮生長因子藥物注射、激光治療等方式干預，需定期進行光學相干斷層掃描監(jiān)測。
2、玻璃體積血：
病變視網(wǎng)膜新生血管脆弱易破裂，血液進入玻璃體腔導致突然視力下降。輕度積血可能自行吸收，嚴重者需行玻璃體切割手術清除積血。常伴有飛蚊癥、閃光感等前驅癥狀。
3、視網(wǎng)膜脫離：
纖維血管增生膜牽拉視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。表現(xiàn)為視野缺損、 curtain遮擋感，需緊急行視網(wǎng)膜復位手術。脫離超過72小時可能造成性視力損傷。
4、新生血管性青光眼：
虹膜表面異常新生血管阻塞房角引發(fā)眼壓急劇升高。特征性癥狀為眼痛頭痛、惡心嘔吐，需立即降眼壓治療防止視神經(jīng)萎縮。晚期可能需植入青光眼引流閥。
5、牽拉性視網(wǎng)膜脫離：
玻璃體纖維增殖條索機械性牽拉視網(wǎng)膜全層脫離。與孔源性脫離不同，此類脫離進展緩慢但范圍廣泛，通常需聯(lián)合玻璃體切割與視網(wǎng)膜光凝治療。
糖尿病患者應每3-6個月進行散瞳眼底檢查，嚴格控制血糖血壓血脂。日常注意補充富含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜，避免劇烈運動及重體力勞動。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等急癥表現(xiàn)需立即就診眼科急診。建議戒煙并佩戴防藍光眼鏡減少氧化損傷，睡眠時保持頭部輕微抬高有助于減輕黃斑水腫。
