邵自強 主任醫(yī)師
2025-05-26 18:23 回答了該問題
肌酐水平一般超過707μmol/L時,常被認為進入慢性腎衰竭的終末期又稱尿毒癥期,這時醫(yī)生可能會考慮使用尿毒清輔助治療。尿毒清作為一種腸道吸附劑,主要用于延緩病情進展、減少透析前的毒素累積,但應在醫(yī)生指導下使用,腎衰竭治療需綜合考慮病因和患者個體情況。
1、肌酐升高的常見原因:
肌酐升高通常是慢性腎病進展的表現(xiàn),它的增加多由腎功能受損引起。主要原因包括:
慢性腎小球腎炎:這是最常見的腎病原因之一,會導致腎單位功能受損,濾過率下降,從而引起肌酐累積。
糖尿病腎病:長期高血糖可能損傷腎小球結(jié)構(gòu),導致慢性腎衰。
高血壓腎損害:持續(xù)高血壓會引發(fā)腎小動脈硬化,影響腎臟排泄肌酐的能力。
其他因素:比如風濕類疾病導致的狼瘡性腎炎、藥物性腎損等。
解決方法:首先需明確肌酐升高的病因,通過血液檢查、尿液分析、超聲等完成診斷。針對不同病因采取對癥治療,如使用腎病專用藥物、改善生活方式等。
2、尿毒清的作用及適用情況:
尿毒清能通過吸附腸道毒素起到一定的輔助減毒作用,對于慢性腎衰患者特別是在決定透析前的一段時期應用較為廣泛。但其效果受限于患者的腎損害程度及是否配合其他治療:
適用肌酐水平:一般在肌酐水平中度到重度升高如500-1200μmol/L之間使用;早期腎病肌酐輕微升高時不建議使用。
效果有限:尿毒清無法直接修復腎功能,僅僅作為保護腎臟、減少毒素的輔助手段,單獨使用并不能阻止疾病進展。
3、其他治療方案:
在輔助使用尿毒清的同時,患者可能需要配合其他治療手段:
藥物控制:使用降壓藥比如普利類藥物、糖尿病藥物、激素類藥物視病因而定。
飲食治療:低鹽低蛋白飲食,避免高鉀、高磷的食物,如海鮮、動物內(nèi)臟等。
透析或腎移植:當肌酐水平過高且毒素無法控制時,腎透析或腎移植是必要的終末期治療手段。
尿毒清對慢性腎衰竭患者來說更多是一種輔助手段,核心在于全面控制病因、調(diào)整飲食及治療方案。如果肌酐升高明顯或出現(xiàn)癥狀,應及時就醫(yī),制定個性化治療方案才是避免病情加重的關鍵。
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