腎上腺素主要用于治療過敏性休克、心源性休克等類型,其作用機(jī)制與其他抗休克藥物存在顯著差異。
腎上腺素通過激動α和β受體發(fā)揮抗休克作用。α受體激動可收縮外周血管,升高血壓,改善組織灌注;β受體激動能增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量。這種雙重機(jī)制使其特別適用于過敏性休克,能迅速緩" />
李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-07 11:08 回答了該問題
腎上腺素主要用于治療過敏性休克、心源性休克等類型,其作用機(jī)制與其他抗休克藥物存在顯著差異。
腎上腺素通過激動α和β受體發(fā)揮抗休克作用。α受體激動可收縮外周血管,升高血壓,改善組織灌注;β受體激動能增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量。這種雙重機(jī)制使其特別適用于過敏性休克,能迅速緩解血管擴(kuò)張和支氣管痙攣。對于心源性休克,腎上腺素的正性肌力作用可暫時維持循環(huán)功能,但長期使用可能加重心肌耗氧。
相比去甲腎上腺素等單純α受體激動劑,腎上腺素對β受體的作用使其具有更強(qiáng)的正性肌力和變時效應(yīng)。與多巴胺相比,腎上腺素不依賴內(nèi)源性去甲腎上腺素儲存,在嚴(yán)重休克時效果更可靠。但腎上腺素可能引起更明顯的心悸、心律失常等不良反應(yīng),需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖變化。
使用腎上腺素治療休克時需根據(jù)休克類型調(diào)整劑量。過敏性休克通常采用肌肉注射,心源性休克需靜脈持續(xù)泵入。治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo),及時調(diào)整給藥速度。休克患者應(yīng)保持平臥位,建立靜脈通路,維持呼吸道通暢,同時積極處理原發(fā)病因。
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