腎病綜合征患者需避免高鹽、高鉀、高磷及腎毒性藥物，常見禁忌藥物主要有非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸的中草藥、造影劑、免疫抑制劑過量使用。飲食需限制高蛋白、高嘌呤及加工食品。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，加重水腫和腎功能損傷。腎病綜合征患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可遵醫(yī)囑選擇對(duì)乙酰氨基酚替代，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿蛋白和肌酐水平。

2、氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類藥物具有腎小管毒性，可能引發(fā)急性腎小管壞死。合并感染時(shí)需優(yōu)先選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，用藥期間須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)。

3、含馬兜鈴酸的中草藥

關(guān)木通、廣防己等馬兜鈴酸類藥材可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，加速腎功能惡化。中藥治療應(yīng)避免使用含馬兜鈴酸成分的復(fù)方制劑，可選擇黃芪、茯苓等具有利水滲濕作用的藥材。

4、造影劑

碘海醇等造影劑可能誘發(fā)造影劑腎病，加重蛋白尿和腎小球損傷。必須進(jìn)行影像檢查時(shí)，應(yīng)提前水化治療并選擇等滲造影劑，檢查后密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。

5、免疫抑制劑過量

環(huán)孢素、他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度，過量使用可能導(dǎo)致腎小動(dòng)脈收縮和間質(zhì)纖維化。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。

腎病綜合征患者日常需控制每日食鹽攝入量不超過3克，避免咸菜、火腿等高鈉食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等低磷食材，限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯等高嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。合并水腫時(shí)需記錄每日出入量，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血白蛋白指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。