重度抑郁不一定會手抖，手抖并非抑郁癥的必備癥狀。抑郁癥的核心表現(xiàn)多為情緒低落、興趣減退等心理癥狀，而手抖更常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或藥物副作用。

部分重度抑郁患者可能出現(xiàn)手抖癥狀，通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。長期處于焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致肌肉緊張，引發(fā)細(xì)微震顫。某些抗抑郁藥物如帕羅西汀片、舍曲林片等可能引起手抖等錐體外系反應(yīng)。伴隨軀體化癥狀的抑郁癥患者更易出現(xiàn)手抖，這類患者往往同時存在心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)等共病情況也可能加重震顫表現(xiàn)。

多數(shù)單純性抑郁癥患者不會出現(xiàn)明顯手抖。典型抑郁癥以持續(xù)兩周以上的心境障礙為主要特征，表現(xiàn)為顯著且持久的情感低落、思維遲緩及意志活動減退。神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無異常體征，腦部影像學(xué)與電生理檢查結(jié)果多屬正常范圍。非軀體化亞型的抑郁發(fā)作更少涉及運(yùn)動系統(tǒng)癥狀，其生物學(xué)基礎(chǔ)主要與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。

若出現(xiàn)不明原因手抖，建議及時到精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診。通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)工具評估抑郁程度，配合甲狀腺功能檢測、腦電圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常生活中可進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。避免攝入含咖啡因飲品，注意觀察癥狀變化并做好癥狀日記供醫(yī)生參考。