血管性癡呆可通過藥物治療延緩疾病進展，常用藥物包括改善腦供血的抗血小板藥物如阿司匹林、改善認知功能的藥物如多奈哌齊、加蘭他敏以及控制血管風險因素的降壓藥如培哚普利。治療需遵循醫(yī)生的指導，同時結合生活方式干預更為有效。
1、改善腦供血的藥物
血管性癡呆常與大腦供血不足有關，因此改善血流是治療的關鍵。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可幫助預防血栓形成，改善血液循環(huán)。若患者存在高脂血癥，可能還需搭配他汀類藥物如阿托伐他汀來降低膽固醇水平，從而進一步減少血管阻塞風險。使用這些藥物需要定期監(jiān)控血液指標，避免出血等副作用。
2、改善認知功能的藥物
為改善記憶力、思維能力和神經功能，醫(yī)生通常會使用膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊或加蘭他敏。這類藥物通過增強神經遞質乙酰膽堿的功能，能在一定程度上提升患者的認知水平。部分患者可能適合使用美金剛等藥物來調節(jié)神經細胞的過度興奮性，具有保護腦細胞的作用。
3、控制血管風險因素的藥物
血壓、血糖、血脂的異常會加重血管病變，因此控制這些因素是治療的重要環(huán)節(jié)。如培哚普利、氨氯地平等降壓藥可幫助穩(wěn)定血壓，減少血管損傷；二甲雙胍、格列吡嗪等降糖藥則用于控制血糖水平；必要時可調整劑量，以避免過度降壓或低血糖反應。
4、生活方式干預輔助療法
除了藥物治療，血管性癡呆的患者還需改善生活方式。健康飲食、規(guī)律運動和戒煙限酒有助于保護血管健康，比如選擇地中海飲食富含橄欖油、魚類、堅果等來降低炎癥和心血管風險。腦訓練活動如閱讀、拼圖也能幫助延緩認知退化。
血管性癡呆的治療需要長期堅持和個性化調整，不可自行用藥或突然中斷藥物。建議定期復診，與醫(yī)生共同制定和優(yōu)化治療方案，以提高生活質量并預防病情進一步惡化。