支氣管炎伴隨發(fā)熱、胸悶、咳嗽有黃痰可能是由病毒或細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作，常見(jiàn)誘因包括吸煙、空氣污染、免疫力下降等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、胸骨后疼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1. 病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，引發(fā)咳嗽咳黃痰。病毒感染通常伴隨低熱、肌肉酸痛，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆?？共《?，配合氨溴索口服液祛痰。家長(zhǎng)需注意保持患兒居室濕度，避免二手煙刺激。

2. 細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染會(huì)引起膿性黃痰和持續(xù)高熱。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療，配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。細(xì)菌性支氣管炎患者需完成全程抗生素治療。

3. 氣道高反應(yīng)

慢性支氣管炎患者氣道敏感性增高，炎癥刺激可誘發(fā)支氣管痙攣導(dǎo)致胸悶。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。患者應(yīng)避免冷空氣刺激，外出佩戴口罩。

4. 合并肺炎

當(dāng)炎癥累及肺泡時(shí)可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸費(fèi)力，胸部CT可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用阿奇霉素或左氧氟沙星注射液，嚴(yán)重者需住院治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童呼吸頻率加快應(yīng)立即就醫(yī)。

5. 鼻竇炎繼發(fā)

鼻竇分泌物倒流可刺激下呼吸道，產(chǎn)生黃膿痰伴頭痛。需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合鼻用糠酸莫米松噴霧劑控制鼻竇炎癥。建議睡眠時(shí)抬高床頭，減少鼻腔分泌物倒流。

支氣管炎急性期需保證每日2000毫升溫水?dāng)z入，有助于稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每天2次每次10分鐘。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。慢性支氣管炎患者應(yīng)每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。