尿毒癥患者呼出的氣味通常帶有氨味或尿味，可能與體內(nèi)尿素代謝異常有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致尿素等代謝廢物無法正常排出，部分尿素經(jīng)唾液和呼吸道分解產(chǎn)生氨氣，從而形成特殊口氣。

尿毒癥患者口腔異味主要源于尿素分解。尿素在口腔和上呼吸道經(jīng)細(xì)菌作用產(chǎn)生氨氣，這種氣味類似腐敗尿液或魚腥味。同時(shí)，尿毒癥患者常伴隨代謝性酸中毒，體內(nèi)酮體堆積可能加重口氣異味。部分患者因胃腸功能紊亂出現(xiàn)反流性食管炎，胃酸與食物混合發(fā)酵也會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味。此外，尿毒癥引發(fā)的口腔干燥癥會(huì)減少唾液沖刷作用，進(jìn)一步加重口臭。

少數(shù)尿毒癥患者可能出現(xiàn)金屬味或甜味口氣。這種情況多見于合并糖尿病酮癥酸中毒的患者，丙酮通過呼吸排出會(huì)產(chǎn)生爛蘋果味。極少數(shù)接受血液透析治療的患者，若透析不充分可能導(dǎo)致二甲基硫醚蓄積，呼出氣體帶有硫磺味。某些特殊藥物代謝產(chǎn)物也可能通過呼吸排出，形成藥物相關(guān)異味。

建議尿毒癥患者加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日使用軟毛牙刷清潔舌苔，餐后用生理鹽水漱口。透析患者需嚴(yán)格遵循治療計(jì)劃，控制蛋白質(zhì)攝入量以減少尿素生成。若口氣異味突然加重或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)和電解質(zhì)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常。