早晨血壓高可能是因為生理節(jié)律、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病或用藥問題引起的。改善生活方式、控制相關(guān)疾病、合理用藥能夠有效幫助管理血壓。
1、生理節(jié)律的影響
人體血壓在一天內(nèi)會呈現(xiàn)規(guī)律性波動，通常早晨4-6點開始升高，8-10點之間達到高峰。這種現(xiàn)象稱為晨峰現(xiàn)象，由交感神經(jīng)興奮性增加、應(yīng)激激素分泌如腎上腺素和皮質(zhì)醇上升所致。如果這種升高幅度超出了正常范圍，可能導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險上升。對于這種情況，需要監(jiān)測血壓并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物的服用時間，例如睡前服用長效降壓藥如纈沙坦、氨氯地平或坎地沙坦。
2、不良生活習(xí)慣的影響
飲食高鹽、熬夜或睡眠質(zhì)量差等因素可能使血壓早晨異常升高。高鹽飲食會增加血容量和血管壓力，導(dǎo)致血壓上升；而睡眠時間不足或睡眠深度不夠，會使交感神經(jīng)過度活躍。建議控制每日食鹽攝入在6克以下，多攝入鉀含量高的食物，如香蕉、菠菜、牛油果，并保證7-8小時的優(yōu)質(zhì)睡眠。
3、基礎(chǔ)疾病的作用
患有高血壓、慢性腎病、糖尿病或睡眠呼吸暫停綜合征的患者，早晨血壓可能特別容易升高。例如，睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致反復(fù)的低氧和應(yīng)激反應(yīng)，直接引起血壓波動。需要治療原發(fā)疾病，例如通過佩戴CPAP持續(xù)氣道正壓通氣裝置改善睡眠呼吸暫停，控制并發(fā)癥。
4、降壓藥使用不當
一些患者由于脫藥、用藥時間設(shè)置不合理或藥效持續(xù)時間短，可能導(dǎo)致早晨血壓難以控制。此時需要根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物方案，比如增加藥物種類如β受體阻滯劑或更換為控制晨峰效果更好的復(fù)方藥物。
早晨血壓異常升高不可忽視，因為它是心腦血管事件的重要危險因素。建議定期監(jiān)測血壓，記錄每天的晨間水平，尤其對于患有高血壓、冠心病或糖尿病的中老年人，應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生的評估和治療指導(dǎo)。