徐海林 主任醫(yī)師
2025-06-23 18:00 回答了該問(wèn)題
膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)、腘繩肌拉伸、靠墻靜蹲、游泳等方式鍛煉恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、膝關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練
坐位或仰臥位伸直膝關(guān)節(jié),主動(dòng)收縮大腿前側(cè)肌肉使髕骨上提,保持5秒后放松。該動(dòng)作可增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕髕骨對(duì)脂肪墊的壓迫。訓(xùn)練時(shí)避免膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、直腿抬高練習(xí)
仰臥位保持患肢伸直,緩慢抬高下肢至30度角,維持10秒后放下。此動(dòng)作能改善股四頭肌耐力,促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)。練習(xí)時(shí)需確保腰部緊貼床面,避免代償性動(dòng)作。若出現(xiàn)脂肪墊區(qū)域疼痛需立即停止,建議配合冷敷緩解炎癥。
3、腘繩肌拉伸
坐位伸直患肢,用手觸碰足尖直至腘繩肌有牽拉感,保持15秒。該拉伸可降低膝關(guān)節(jié)后方張力,減少脂肪墊受到的剪切力。注意動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,避免彈震式拉伸。合并半月板損傷者需咨詢康復(fù)師調(diào)整幅度。
4、靠墻靜蹲
背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面呈45度角,保持30秒。此練習(xí)能均衡鍛煉下肢肌群,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)需確保膝蓋不超過(guò)腳尖,疼痛明顯者可用瑜伽球輔助支撐。慢性損傷患者建議隔日練習(xí)。
5、游泳
采用自由泳或仰泳姿勢(shì),利用水的浮力減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。水溫需保持28-32℃,每次運(yùn)動(dòng)不超過(guò)30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán),但急性炎癥期應(yīng)避免蛙泳動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)腫脹需抬高患肢。
鍛煉恢復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲、跳躍等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,穿戴護(hù)膝提供外部支持。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估損傷程度。
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