復(fù)發(fā)性抑郁癥屬于需要長期管理的慢性精神疾病，其嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀，少數(shù)可能發(fā)展為重度抑郁障礙。

復(fù)發(fā)性抑郁癥指兩年內(nèi)出現(xiàn)兩次及以上抑郁發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)兩周以上。典型表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降，伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中等癥狀。疾病嚴(yán)重度與發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能損害程度相關(guān)。輕度患者尚能維持基本工作生活，中重度患者可能出現(xiàn)自殺意念或行為。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)隨發(fā)作次數(shù)增加而升高，首次發(fā)作后約50%患者會(huì)復(fù)發(fā)，三次發(fā)作后復(fù)發(fā)概率超過80%。

約15-20%復(fù)發(fā)性抑郁癥患者可能進(jìn)展為慢性難治性抑郁，對多種抗抑郁藥反應(yīng)不佳。這類患者常合并焦慮障礙、物質(zhì)濫用等共病，認(rèn)知功能損害更顯著，自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。部分患者可能出現(xiàn)抑郁性木僵或精神病性癥狀，需住院治療。雙相障礙抑郁相患者若被誤診為復(fù)發(fā)性抑郁癥，接受抗抑郁藥單藥治療可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。

建議患者定期至精神科復(fù)診評估病情變化，堅(jiān)持藥物維持治療至少9個(gè)月。聯(lián)合認(rèn)知行為治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別自殺預(yù)警信號(hào)，如突然分發(fā)財(cái)物、交代后事等行為。若出現(xiàn)自傷自殺傾向或社會(huì)功能嚴(yán)重退化，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。