寶寶黑眼珠不黑可能與遺傳因素、鞏膜色素沉著、結(jié)膜色素痣、虹膜異色癥、先天性青光眼等原因有關(guān)。黑眼珠即角膜和虹膜部分，顏色變化需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、遺傳因素

部分寶寶虹膜顏色較淺與家族遺傳有關(guān)，父母或近親中存在相似特征時，可能表現(xiàn)為黑眼珠顏色偏灰藍(lán)或淺褐色。這種情況通常無須特殊處理，但需定期觀察視力發(fā)育情況。若伴隨畏光、流淚等癥狀，需排查其他眼部疾病。

2、鞏膜色素沉著

鞏膜表層黑色素細(xì)胞異常沉積可能導(dǎo)致眼白部分發(fā)青或灰暗，視覺上顯得黑眼珠不黑。常見于新生兒生理性色素斑，多數(shù)隨年齡增長逐漸消退。若色素范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)隆起，需排除鞏膜黑變病可能。

3、結(jié)膜色素痣

結(jié)膜組織的良性色素痣可能蔓延至角膜邊緣，造成局部顏色加深。表現(xiàn)為單側(cè)眼黑珠邊緣不規(guī)則灰黑色斑塊，生長緩慢。家長需注意痣體是否短期內(nèi)增大，必要時通過結(jié)膜切除術(shù)治療。

4、虹膜異色癥

先天性虹膜發(fā)育異常會導(dǎo)致雙側(cè)或單側(cè)虹膜顏色差異，可能呈現(xiàn)部分區(qū)域顏色變淺。需排查瓦登伯革氏綜合征等遺傳性疾病，此類患兒可能合并聽力障礙或皮膚白斑，需進(jìn)行基因檢測和聽力篩查。

5、先天性青光眼

病理性眼壓升高可能導(dǎo)致角膜水腫混濁，使黑眼珠呈現(xiàn)灰白色霧狀外觀?；純撼０橛形饭?、流淚、眼瞼痙攣等癥狀，需通過房角鏡檢查確診。早期可通過鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需行小梁切開術(shù)。

家長日常需注意避免強光直射寶寶眼睛，定期用棉簽清潔眼周分泌物。若發(fā)現(xiàn)黑眼珠顏色變化伴隨視力異常、眼球震顫或畏光等癥狀，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測量等專項評估。母乳喂養(yǎng)期間母親可適當(dāng)增加深色蔬菜攝入，有助于嬰幼兒視覺發(fā)育。