寶寶不好好吃奶怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶不好好吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查奶嘴流速、營(yíng)造安靜環(huán)境、觀察口腔異常、排查疾病因素等方式改善。不好好吃奶通常由生理性厭奶、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、鵝口瘡、胃食管反流、乳糖不耐受等原因引起。
采用半坐位或斜抱姿勢(shì),避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆奶。哺乳時(shí)讓寶寶頭部略高于身體,下巴貼近乳房或奶瓶,減少空氣吞咽。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。若母乳喂養(yǎng),需確保寶寶正確含接乳暈。
奶嘴孔過(guò)大易嗆奶,過(guò)小會(huì)導(dǎo)致吸吮費(fèi)力。新生兒建議選用S號(hào)慢流量奶嘴,3個(gè)月后可根據(jù)吸吮能力更換M號(hào)。測(cè)試流速時(shí),倒置奶瓶應(yīng)呈勻速滴落狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)媽媽需檢查乳汁分泌是否過(guò)急,可用手指輕壓乳暈控制流速。
避免在嘈雜、強(qiáng)光環(huán)境下喂奶,減少電視、手機(jī)等干擾源。固定喂奶地點(diǎn)有助于建立進(jìn)食規(guī)律,可播放輕柔白噪音安撫情緒。早產(chǎn)兒或敏感寶寶可采用襁褓包裹,增加安全感。家長(zhǎng)需保持耐心,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
檢查口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊(鵝口瘡),可使用制霉菌素混懸液涂抹。萌牙期牙齦腫脹可冷藏牙膠緩解,必要時(shí)用醫(yī)用紗布蘸生理鹽水清潔口腔。唇系帶過(guò)短可能影響吸吮,需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需小手術(shù)矯正。
胃食管反流表現(xiàn)為頻繁吐奶、弓背哭鬧,可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。乳糖不耐受伴隨腹瀉、腹脹,需更換無(wú)乳糖配方奶粉。中耳炎患兒因吸吮疼痛拒奶,需用氧氟沙星滴耳液治療。先天性心臟病等器質(zhì)性疾病需??圃\治。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日奶量、進(jìn)食時(shí)長(zhǎng)及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。6個(gè)月以上寶寶可逐步添加輔食,但需保證每日500-700ml奶量。避免在奶瓶中添加果汁、米粉等改變味道。若持續(xù)拒奶超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡,須立即就醫(yī)排查脫水或感染。建立規(guī)律喂養(yǎng)間隔,3-4小時(shí)一次,避免零食式喂奶影響正餐食欲。
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