乳腺腫瘤擴(kuò)散可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式綜合干預(yù)。乳腺腫瘤擴(kuò)散通常與腫瘤惡性程度高、未及時(shí)規(guī)范治療、免疫功能低下、基因突變、激素水平異常等因素有關(guān)，可能伴隨疼痛、淋巴結(jié)腫大、體重下降、器官功能障礙、病理性骨折等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)切除是局部擴(kuò)散病灶的主要治療手段，適用于原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的控制。保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃可降低局部復(fù)發(fā)概率。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移造成的病理性骨折，可能需進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)前后需配合全身治療以提高療效。

2、化學(xué)治療

化學(xué)藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于全身，可控制遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶。多西他賽注射液、注射用鹽酸表柔比星、卡培他濱片等藥物常用于乳腺腫瘤擴(kuò)散的聯(lián)合化療方案。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。

3、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等特定部位病灶，放射治療可有效緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。三維適形放療或立體定向放療能精準(zhǔn)靶向病灶。對(duì)于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，放射性核素治療也可作為選擇。放療需注意保護(hù)周?chē)＝M織。

4、靶向治療

曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物適用于HER-2陽(yáng)性乳腺腫瘤擴(kuò)散患者。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊可用于激素受體陽(yáng)性患者。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥，可能出現(xiàn)心臟毒性等不良反應(yīng)。

5、內(nèi)分泌治療

對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者，來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑可抑制雌激素合成。氟維司群注射液適用于絕經(jīng)后患者。內(nèi)分泌治療需長(zhǎng)期維持，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需定期監(jiān)測(cè)骨密度。

乳腺腫瘤擴(kuò)散患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或不適及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持，配合醫(yī)生完成全程規(guī)范化治療。