漏斗胸確診需通過影像學(xué)檢查結(jié)合臨床評估，主要方法有胸部X線、CT掃描、肺功能測試、心電圖和心臟超聲。

1、胸部X線：

胸部X線是初步篩查手段，可顯示胸骨凹陷程度和肋骨變形情況。正側(cè)位片能評估胸廓前后徑變化，典型表現(xiàn)為胸骨下段向后凹陷，心臟受壓左移。該檢查輻射量低，適合兒童青少年首診，但無法精確測量Haller指數(shù)。

2、CT掃描：

胸部CT是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過三維重建計算Haller指數(shù)（胸廓橫徑與前后徑比值），指數(shù)大于3.25提示中重度畸形。薄層掃描能清晰顯示肋軟骨畸形程度和心肺受壓狀況，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。低劑量CT適用于需反復(fù)評估的青少年患者。

3、肺功能測試：

肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣障礙，表現(xiàn)為肺活量、用力呼氣容積下降。重度畸形患者可能出現(xiàn)最大通氣量降低和彌散功能障礙。該檢查需在平靜呼吸和運動狀態(tài)下重復(fù)測試，評估胸廓畸形對呼吸功能的影響程度。

4、心電圖：

常規(guī)心電圖能檢測心臟轉(zhuǎn)位相關(guān)改變，常見表現(xiàn)為電軸右偏、T波倒置或ST段壓低。嚴(yán)重胸骨壓迫可能導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。動態(tài)心電圖有助于發(fā)現(xiàn)運動誘發(fā)的心律失常。

5、心臟超聲：

超聲心動圖可觀察心臟受壓狀況，評估二尖瓣脫垂、三尖瓣反流等并發(fā)癥。重點測量右心室舒張末期內(nèi)徑和肺動脈壓力，中重度患者可能出現(xiàn)右室流出道受壓變形。負(fù)荷超聲能檢測運動時心功能代償情況。

確診漏斗胸后需定期復(fù)查肺功能和心臟超聲，兒童患者建議每6-12個月評估畸形進(jìn)展。日常應(yīng)避免劇烈碰撞胸廓，游泳和擴(kuò)胸運動有助于改善肺活量。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，睡眠時保持仰臥位減輕胸骨壓力，補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。