鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過抗真菌治療、調(diào)整用藥、加強(qiáng)口腔護(hù)理等方式改善。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鵝口瘡最常見的致病菌，屬于條件致病性真菌。當(dāng)口腔黏膜屏障受損或菌群失調(diào)時(shí)，該菌可過度繁殖并侵襲黏膜組織。典型表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，強(qiáng)行剝離后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物，同時(shí)避免交叉感染。

2、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)鵝口瘡。免疫功能缺陷導(dǎo)致對(duì)白色念珠菌的清除能力下降。此類患者往往伴有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，可能合并食管或全身性真菌感染。除局部抗真菌治療外，需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑，并定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。

3、長期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡，抑制細(xì)菌對(duì)念珠菌的競爭性抵抗作用。常見于長期使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等藥物后。癥狀多表現(xiàn)為舌苔增厚伴散在白色偽膜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素種類或療程，必要時(shí)聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶喂養(yǎng)未徹底消毒、成人義齒清潔不當(dāng)?shù)纫蛩乜稍黾诱婢ㄖ诧L(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒口腔殘留奶漬或糖尿病患者唾液糖分升高，均為念珠菌提供生長環(huán)境。臨床可見頰黏膜、上腭等部位出現(xiàn)融合性白斑。需采用碳酸氫鈉溶液漱口，對(duì)可拆卸義齒用制霉菌素含漱液浸泡，嬰兒奶瓶需每日煮沸消毒。

5、營養(yǎng)不良

維生素B族或鐵元素缺乏會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。早產(chǎn)兒、長期素食者或胃腸吸收障礙患者可能出現(xiàn)口角炎合并鵝口瘡。典型表現(xiàn)為口角皸裂伴口腔白膜，可能伴有舌乳頭萎縮。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵糖漿，并增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含微量元素的食物攝入。

保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的基礎(chǔ)措施，嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)喂少量溫水清潔口腔，成人需定期進(jìn)行口腔檢查。避免濫用抗生素或含糖量高的漱口水。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，佩戴義齒者每日需徹底清潔。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不消退、進(jìn)食疼痛或伴隨發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診，進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。哺乳期母親如發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈脫屑，需排查真菌感染以避免母嬰傳播。