1型糖尿病通常需要注射基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素來(lái)控制血糖，常用的胰島素類型包括速效、短效、中效及長(zhǎng)效胰島素?；颊咝枰鶕?jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和醫(yī)生建議選擇適合的胰島素種類及劑量。
1、速效和短效胰島素控制餐后血糖
速效胰島素如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè)適用于餐時(shí)注射，起效快、持續(xù)時(shí)間短，能迅速控制餐后血糖上升。短效胰島素如普通胰島素，商品名為諾和靈R也適用于餐前，但起效時(shí)間略慢，持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。用藥時(shí)需注意注射時(shí)間的安排，速效胰島素通常在進(jìn)餐前5-15分鐘使用，而短效胰島素在餐前30分鐘注射更為適宜。
2、中效胰島素提供基礎(chǔ)血糖控制
中效胰島素如諾和靈N一般用于提供基礎(chǔ)血糖控制，常在早晨和/或睡前注射。它不僅能維持一天中的血糖平穩(wěn)，還能配合速效或短效胰島素使用，以模擬正常胰島素分泌模式。但由于中效胰島素存在峰值作用，需監(jiān)測(cè)夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3、長(zhǎng)效胰島素維持全天平穩(wěn)血糖
長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素商品名蘭德士、地特胰島素商品名來(lái)得時(shí)是基礎(chǔ)胰島素的優(yōu)選，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)20-24小時(shí)，無(wú)明顯作用峰值，能夠模擬自然胰島素的基礎(chǔ)分泌。它一天注射一次或分兩次使用，有助于減少血糖波動(dòng)。
選擇合適的搭配和劑量
1型糖尿病的治療通常采用基礎(chǔ)-餐時(shí)Basal-Bolus胰島素治療方案，即使用長(zhǎng)效或中效胰島素作為基礎(chǔ)，并在每次進(jìn)餐時(shí)配合速效或短效胰島素。患者需根據(jù)血糖測(cè)量結(jié)果，與醫(yī)生共同調(diào)整劑量和注射時(shí)間。還可以考慮使用胰島素泵進(jìn)行連續(xù)皮下輸注，其原理是模擬生理胰島素分泌，適合血糖波動(dòng)較大的患者。
溫馨提醒
胰島素種類及方案需因人而異，務(wù)須結(jié)合自身血糖水平和醫(yī)生建議制定個(gè)性化治療計(jì)劃。定期監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)注意飲食、運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)節(jié)，可更好地管理血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。