巨結(jié)腸是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀，但多數(shù)先天性巨結(jié)腸患者需手術(shù)治療。

先天性巨結(jié)腸是兒童常見(jiàn)的腸道發(fā)育異常疾病，由于腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)痙攣，近端腸管擴(kuò)張肥厚。對(duì)于短段型或超短段型病變，若排便功能尚可，可嘗試灌腸、擴(kuò)肛等保守治療，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，部分患兒癥狀可能得到控制。但長(zhǎng)期保守治療可能引發(fā)反復(fù)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

對(duì)于常見(jiàn)型、長(zhǎng)段型及全結(jié)腸型巨結(jié)腸，手術(shù)是根本治療手段。未及時(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致頑固性便秘、小腸結(jié)腸炎甚至腸穿孔。根治手術(shù)需切除病變腸段并將正常腸管與肛門(mén)吻合，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)、腹腔鏡輔助手術(shù)等。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評(píng)估排便功能，少數(shù)患者可能出現(xiàn)污糞、肛門(mén)狹窄等后遺癥。

建議確診巨結(jié)腸后盡早就診小兒外科，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估病變范圍及功能狀態(tài)。術(shù)前需完善鋇劑灌腸、直腸肛管測(cè)壓等檢查，術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持肛門(mén)功能訓(xùn)練，保持高纖維飲食，避免辛辣刺激食物。家長(zhǎng)需記錄患兒每日排便情況，發(fā)現(xiàn)腹脹、發(fā)熱等癥狀及時(shí)復(fù)診。