前列腺鈣化合并結石可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式干預。前列腺鈣化與結石沉積可能由慢性炎癥、代謝異常、尿流動力學改變、局部感染、遺傳因素等引起。

1、調(diào)整生活方式

增加每日水分攝入至2000毫升以上，減少高草酸食物如菠菜的攝入，避免久坐及憋尿行為。適度進行提肛運動有助于改善盆底肌功能，規(guī)律排精對部分患者可減少腺管堵塞。限制酒精及辛辣食物攝入能降低前列腺充血概率。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿，適用于合并下尿路癥狀者。頭孢克肟分散片對細菌性前列腺炎繼發(fā)鈣化有效，需配合尿培養(yǎng)結果使用。非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成，延緩腺體增生進程。用藥期間需監(jiān)測肝功能與性功能變化。

3、物理治療

經(jīng)直腸前列腺微波熱療可促進局部血液循環(huán)，幫助鈣化灶軟化吸收。體外沖擊波碎石術適用于直徑小于8毫米的腺體內(nèi)結石，需配合影像定位實施。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，可輔助排出微小鈣化顆粒，但急性感染期禁用。

4、微創(chuàng)手術

經(jīng)尿道前列腺電切術能在解除梗阻同時清除可見鈣化灶，術后需留置導管3-5天。鈥激光前列腺剜除術對腺體內(nèi)結石具有精準汽化效果，出血量少于傳統(tǒng)電切。術后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精，多數(shù)3個月內(nèi)恢復。

5、開放手術

恥骨后前列腺摘除術適用于巨大鈣化灶合并多發(fā)結石，需完整切除腺體。會陰部入路手術對直腸前間隙粘連嚴重者更具優(yōu)勢，但可能損傷控尿神經(jīng)。兩類術式均需全身麻醉，術后康復期需預防深靜脈血栓形成。

建議每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免騎行等壓迫會陰部的運動。飲食中增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食品。定期復查超聲監(jiān)測鈣化灶變化，出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱時應及時就診。夜間排尿次數(shù)超過2次者需進行尿流率檢查評估梗阻程度。