胃癌需要靶向治療，根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標志物陽性的胃癌患者，尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉移性胃癌。針對不同情況，還可結合手術、化療、免疫治療等方案。
1、胃癌患者的靶向治療適用人群
靶向治療是通過干擾癌細胞特定分子來實現(xiàn)精準治療的手段，主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達的晚期或轉移性胃癌患者。HER2檢測是評估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關鍵步驟，每位晚期或手術機會有限的胃癌患者均應接受基因檢測以判斷是否符合條件。
2、常見靶向治療藥物及作用原理
曲妥珠單抗：用于HER2陽性胃癌，與化療聯(lián)用可顯著延長患者生存期。
雷莫蘆單抗：抑制血管內皮生長因子受體VEGFR-2，針對腫瘤血管生成，適用于標準化療失敗后的患者。
克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中：適用于特定分子標志突變如MET擴增或CLDN18的患者，屬于觀察靶向治療治療的新方向。
藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導下，根據(jù)患者體質、基因檢測結果及經濟條件綜合評估。
3、配合治療方案與生活建議
除靶向藥物外，胃癌患者通常需結合其他治療，如手術、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術切除，若已發(fā)生擴散，則需多學科協(xié)作，制定個性化綜合治療方案。同時，合理飲食和心理支持，在治療期也非常重要。適量進食清淡、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性飲食，提高免疫力，能幫助增強機體對抗藥物不良反應的能力。
靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望，但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對于胃癌患者，應重視早期篩查和治療聯(lián)合策略，如檢測陽性且經濟狀況允許，靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質量。