腰椎間盤突出與骨質(zhì)增生是兩種常見的脊柱相關(guān)疾病，前者本質(zhì)上是椎間盤的纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，而后者是隨著年齡增長或慢性勞損導(dǎo)致的骨贅形成。最大的區(qū)別在于疾病的病因及發(fā)病機制可以明確區(qū)分，即椎間盤突出是軟組織的問題，而骨質(zhì)增生則屬于骨組織的改變。兩種疾病雖然都可能導(dǎo)致腰痛和活動受限，但癥狀表現(xiàn)和治療方式存在明顯差異。
1、病因分析：
腰椎間盤突出主要由椎間盤退變、外傷或長期不良姿勢引起。隨著年齡增長，椎間盤變得脆弱，纖維環(huán)可能破裂，導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根，從而引發(fā)腰腿痛癥狀。久坐、不良站姿、重體力勞動也是誘發(fā)因素之一。
骨質(zhì)增生一般是慢性勞損或椎間盤高度變低后，人體的自我修復(fù)機制啟動，骨骼邊緣出現(xiàn)新骨贅發(fā)育，形成骨質(zhì)增生。這通常與關(guān)節(jié)老化、炎癥如骨關(guān)節(jié)炎或長期的骨關(guān)節(jié)磨損密切相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)：
腰椎間盤突出最典型的癥狀是放射性疼痛，比如從腰部向大腿和小腿傳播的神經(jīng)痛，伴隨麻木、刺痛感，嚴重者可能出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙。疼痛大多在彎腰、久坐后加重，平躺休息可緩解。
骨質(zhì)增生的主要表現(xiàn)是局部僵硬和持續(xù)性鈍痛，尤其在晨起或久坐久站后更為明顯。增生壓迫神經(jīng)或軟組織時，也可能引起相應(yīng)部位的放射痛，但通常癥狀較為緩和，病程進展較為緩慢。
3、治療方式：
腰椎間盤突出輕度患者可通過臥床休息、口服非甾體類抗炎藥如布洛芬、物理治療如牽引、推拿緩解。對于重度者，微創(chuàng)椎間盤鏡手術(shù)如經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、射頻消融等也是安全有效的選擇。日常護理要避免重體力勞動，規(guī)范腰椎保護。
骨質(zhì)增生治療以緩解疼痛和改善活動能力為主，包括非甾體抗炎藥如雙氯滅酸鈉、局部針灸、熱敷等。若骨質(zhì)增生嚴重壓迫神經(jīng)，可選擇射頻消融、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖與適當鍛煉，如游泳、太極拳。
腰椎間盤突出與骨質(zhì)增生雖然癥狀上部分重疊，但病因及治療方法差別明顯，早期診斷和干預(yù)非常重要。如果出現(xiàn)腰部或下肢非正常疼痛，應(yīng)及時前往醫(yī)院確診，通過科學治療減輕癥狀，避免病情惡化。