屈光不正可能導(dǎo)致眼睛疼，通常與視疲勞、干眼癥、角膜損傷、青光眼或眼壓升高等因素有關(guān)。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光，可能因長時間用眼過度調(diào)節(jié)、淚液分泌不足、角膜受壓、房水循環(huán)障礙等引發(fā)疼痛，需通過驗光矯正、人工淚液、降眼壓藥物等方式干預(yù)。

1、視疲勞

屈光不正患者因眼球屈光系統(tǒng)無法清晰聚焦，需過度調(diào)節(jié)睫狀肌以維持視力，長期用眼會導(dǎo)致眼周肌肉痙攣和酸脹感。表現(xiàn)為閱讀后眼眶脹痛、畏光流淚，可能伴隨頭痛。建議減少連續(xù)用眼時間，每30分鐘遠(yuǎn)眺放松，使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，必要時驗配矯正眼鏡。

2、干眼癥

未矯正的散光或高度屈光不正可能因瞬目減少導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，引發(fā)角膜上皮損傷性疼痛。癥狀包括異物感、灼燒痛，晨起加重。可短期使用聚乙烯醇滴眼液潤滑，配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。中重度患者需進(jìn)行淚小點栓塞術(shù)。

3、角膜損傷

高度近視患者角膜曲率異常可能因角膜神經(jīng)暴露或上皮缺損產(chǎn)生刺痛，尤其佩戴不合適隱形眼鏡時風(fēng)險更高。表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼痙攣、流淚不止。需停用隱形眼鏡，使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重角膜潰瘍需抗生素治療。

4、青光眼

閉角型青光眼急性發(fā)作時可因屈光不正未被及時矯正而誘發(fā)，眼壓急劇升高導(dǎo)致眼球脹痛伴視力驟降。特征性癥狀為虹視、惡心嘔吐。需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，激光虹膜周切術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。定期眼壓監(jiān)測對高度遠(yuǎn)視患者尤為重要。

5、眼壓升高

長期未矯正的屈光不正可能通過改變眼球壁張力影響房水循環(huán)，引發(fā)慢性高眼壓性疼痛。表現(xiàn)為午后額部隱痛、眼球按壓痛。可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓，聯(lián)合有氧運動改善眼部微循環(huán)。避免暗環(huán)境用眼及過量飲水。

屈光不正患者應(yīng)每年進(jìn)行驗光檢查并及時調(diào)整矯正度數(shù)，避免長時間使用電子屏幕，保持用眼環(huán)境光線充足。飲食中增加深色蔬菜及藍(lán)莓等富含花青素的食物，有助于改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力模糊或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童屈光不正需家長監(jiān)督佩戴矯正眼鏡，確保每天2小時以上戶外活動。