腰肌勞損的疼痛主要發(fā)生在腰部兩側的豎脊肌、腰方肌等肌肉區(qū)域，可能伴隨臀部或大腿后側牽涉痛。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷、肌肉疲勞等因素引起，表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬、活動受限等癥狀。

1、豎脊肌疼痛

豎脊肌是沿脊柱兩側分布的肌肉群，腰肌勞損時該區(qū)域會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛，久坐、彎腰時加重。疼痛可能向臀部放射，但不會超過膝關節(jié)。這類疼痛多與久坐辦公、長期駕駛等靜態(tài)姿勢有關，熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。若疼痛伴隨下肢麻木或無力，需排查腰椎間盤突出等疾病。

2、腰方肌疼痛

腰方肌位于腰部深層，連接肋骨與骨盆，勞損時表現(xiàn)為單側腰部深部刺痛，轉身、側彎時疼痛明顯。常見于單側負重勞動或運動損傷，急性期可能出現(xiàn)肌肉痙攣。按摩和核心肌群訓練有助于恢復，但需排除腎結石、婦科疾病等內(nèi)臟牽涉痛。

3、腰背筋膜疼痛

覆蓋腰背部肌肉的筋膜發(fā)生炎癥時，疼痛范圍較彌散，按壓時可觸及條索狀硬結。晨起僵硬感明顯，活動后減輕，寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)。此類疼痛多與反復微小損傷有關，超聲波治療和筋膜放松可改善癥狀，需注意與強直性脊柱炎早期癥狀鑒別。

4、骶髂關節(jié)牽涉痛

部分腰肌勞損患者會感到骶髂關節(jié)區(qū)域酸脹，系肌肉緊張牽拉所致。疼痛特點為久站或上下樓梯時加重，但骶髂關節(jié)擠壓試驗陰性。此類情況需加強臀肌力量訓練，若疼痛持續(xù)超過3個月需排查骶髂關節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。

5、大腿后側牽涉痛

嚴重腰肌勞損可能引起大腿后側肌肉群反射性疼痛，但無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。疼痛呈間歇性，與腰部活動相關，直腿抬高試驗陰性。需與坐骨神經(jīng)痛區(qū)分，可通過腰肌拉伸和髖關節(jié)靈活性訓練緩解，必要時需行肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。

腰肌勞損患者應避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘，睡眠選擇中等硬度床墊。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解，慢性期建議進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群。若休息2周無緩解或出現(xiàn)下肢放射性疼痛、大小便功能障礙等癥狀，需及時就診排除腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病。