白天發(fā)燒晚上退燒可能與晝夜體溫波動(dòng)、感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、病因治療等方式緩解。人體正常體溫存在晝夜節(jié)律變化，但異常波動(dòng)需警惕病理性因素。

1、晝夜體溫波動(dòng)

健康人群基礎(chǔ)體溫在清晨最低，午后至傍晚達(dá)到峰值，晝夜溫差一般不超過(guò)1℃。這種生理性波動(dòng)由下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制，夜間退熱可能因機(jī)體進(jìn)入休息狀態(tài)后代謝率降低所致。建議每日固定時(shí)間測(cè)量體溫，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)溫。

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染常引起間歇性發(fā)熱，如結(jié)核病、布魯氏菌病等可出現(xiàn)午后低熱夜間消退的表現(xiàn)?？赡芘c病原體活動(dòng)周期相關(guān)，通常伴隨咳嗽、盜汗、乏力等癥狀。結(jié)核病患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

3、免疫系統(tǒng)疾病

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，發(fā)熱多出現(xiàn)于活動(dòng)量大的白天，夜間免疫反應(yīng)減弱后體溫下降。常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)，需通過(guò)血沉、抗核抗體等檢查確診，常用潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致白天持續(xù)性低熱，夜間激素水平下降后體溫恢復(fù)正常?；颊叨喟樾募?、多汗、體重下降，需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤可釋放內(nèi)源性致熱原，表現(xiàn)為周期性發(fā)熱伴夜間盜汗，稱為Pel-Ebstein熱。腫瘤熱對(duì)抗生素治療無(wú)效，需通過(guò)病理活檢確診，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺注射液、靶向藥物利妥昔單抗注射液等。

建議保持每日2000毫升飲水量，選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴，避免酒精擦拭。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線圖有助于醫(yī)生判斷病因，若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或伴隨意識(shí)模糊、皮疹出血等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察精神狀態(tài)變化，避免過(guò)度包裹影響散熱。