顏克強 副主任醫(yī)師
2025-05-03 20:48 回答了該問題
創(chuàng)傷性骨髓炎需要根據(jù)病情嚴重程度選擇抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)或死骨去除等方式,同時配合局部消炎和全身支持治療,并嚴密監(jiān)控感染控制情況。及時治療有助于防止感染擴散并保護骨骼功能。
1、抗生素治療:針對早期輕度感染或手術(shù)后的輔助干預,應(yīng)該選擇針對性強的廣譜抗生素,通過靜脈輸注方式,以充分滲透到骨髓中。常用藥物包括青霉素類如阿莫西林、頭孢菌素類如頭孢曲松,以及萬古霉素等抗耐藥菌藥物。必須根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整方案,以確保療效。
2、手術(shù)治療:當感染較為嚴重或已有死骨壞死骨組織時,需通過手術(shù)清創(chuàng)將感染源徹底清除。常見的手術(shù)方法包括:
骨髓腔清創(chuàng):切開感染部位,移除壞死組織和膿液。
死骨去除術(shù):清除壞死骨和硬化組織,恢復健康骨組織的存活能力。
植骨術(shù)或骨缺損修復:在清創(chuàng)后,必要時通過植入健康骨組織自體或異體骨促進恢復。
3、補充護理治療:創(chuàng)傷性骨髓炎的患者通常需要同時進行系統(tǒng)性支持治療,包括:
良好營養(yǎng)支持:幫助傷口愈合,提高全身免疫能力。攝入富含蛋白質(zhì)如魚肉、豆類、維生素C如橙子、獼猴桃和鈣質(zhì)如奶制品的食品。
局部理療或康復鍛煉:如物理療法促進血液循環(huán),定期活動關(guān)節(jié)以維持功能,防止僵硬。
創(chuàng)傷性骨髓炎治療需要綜合考慮感染控制、骨骼修復及全身健康狀況,遵循醫(yī)生的專業(yè)指導,定期復查感染指標CRP、ESR及影像學檢查確保治療效果。如出現(xiàn)感染范圍擴大、持續(xù)疼痛或功能障礙,建議立即就醫(yī)進一步評估與治療。
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